一、共享题干题

　　范先生，45 岁，吸烟 20 年，血压 130/80mmHg，空腹血糖 4.7mmol/L，正常窦性心率心电图，胸部 X 光片检查，肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多，寻求社区医生帮助。

　　1. 该患者主要健康危险因素是：

　　A.家族史

　　B.高血压

　　C.肥胖

　　D.吸烟

　　E.糖尿病前期

　　2. 对于该危险因素的干预原则不包括：

　　A.综合干预

　　B.强调治疗为中心

　　C.健康为中心

　　D.个体为中心

　　E.强调干预对象的健康责任和作用

　　3. 目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括：

　　A.评估

　　B.建议

　　C.询问

　　D.治疗

　　E.随访

　　4. 如果范先生现在开始停止吸烟，则：

　　A.1～9 个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻

　　B.5 天后手脚温度趋于正常

　　C.24 小时内肺活量增加

　　D.3 天内心脏病的危险大大降低

　　E.一年内其癌症患病几率会下降

　　5. 提问者把重要人物、团体或自己的观点加在问话里，有暗示或诱导对方做出答案的问题属于：

　　A.封闭型问题

　　B.开放型问题

　　C.倾向型问题

　　D.试探型问阻

　　D.观点型问题

　　某市某社区，常住人口 7414 人，外来人口 731 人，社区内 60 岁以上老人 1191 人(占16%)，该社区有 7 名卫生服务人员(2 名全科医生，2 名护士，2 名助理医生和 1 名公共卫生人员)，2014 年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题：

　　6. 若在该社区开展健康信息的收集工作，基本步骤不包括哪些方面：

　　A.收集资料前的准备

　　B.明确调查对象

　　C.知情同意

　　D.开始调查

　　E.记录表的核查

　　F.结束，调查员不用签名，日期，联系电话等

　　7. 社区慢性病管理所使用的健康调查表中个人基本信息不包含：

　　A.姓名、性别、出生日期

　　B.文化程度

　　C.血型

　　D.心率

　　E.医疗费用支付方式

　　8. 如何识别不合逻辑的健康信息记录，不正确的是：

　　A.直接审阅所收集人健康记录表

　　B.建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值

　　C.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑语言错误识别，可通过编程序找出不合逻辑的变量值

　　D.对录入人员进行培训

　　E.只录入单份信息

　　9. 进行信息管理中健康信息的传递和接受不包含：

　　A.通知客户到健康管理中心

　　B.打印结果邮寄给客户

　　C.电子邮件发布

　　D.让客户主动打电话询问

　　E.短信通知客户

　　10. “会心一笑"在非语言传播技巧中属于：

　　A.动态体语

　　B.静态体语

　　C.有情感声的类语言

　　D.时空语言

　　E.空间语

　　1.【答案】D。解析：题干未提及家族史(排除 A);血压 130/80mmHg 属于血压高值：收缩压 130～139mmHg 和(或)舒张压 80～89mmHg 的最低值(排除 B);题干未提及身高、体重、腰围等体格测量值，无法判断是否肥胖(排除 C);《中国成人 2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖 5.6～6.9mmo/L 和(或)糖耐量试验 2h 血糖 7.8～11.0mmol/L，而题干空腹血糖 4.7mmol/L，未达到糖尿病前期诊断水平(排除 E);吸烟 20 年且目前自觉咳嗽咳痰增多，因此吸烟为该患者主要健康危险因素，故选 D。

　　2.【答案】B。解析：烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体于预原则包括：以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用;以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟;形式多样，强调综合干预。因此排除 ACDE，烟瘾没有有效药物治疗，故选 B。

　　3.【答案】D。解析：世界卫生组织还提供 5A 戒烟干预模型，任何健康管理师或卫生工作者在任何地点都可以对任何吸烟者使用。包括 5 个行动以帮助吸烟者戒烟：ask--询问(吸烟情况);advise--建议(戒烟);assess--评估(戒烟意愿);assist--帮助(戒烟);arrangefollowup--安排随访(防止复吸)。因此排除 ABCE，故选 D。

　　4.【答案】A。解析：停止吸烟，身体会发生一些变化：如 8 小时左右-体内的一氧化碳水平趋向正常，体内的血氧水平趋向正常;48 小时左右-手和脚的血液循环得到改善(B 错误)，嗅觉、味觉能力明显改善;72 小时左右-呼吸较轻松，肺活量开始增加(C错误);1.5-2 周-肺功能改善约 30%;1-9 个月内-咳嗽，鼻塞、疲劳和呼吸困难减少(A不正确)，肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染，总的体能水平增加;5 年后-患癌症几率会大大降低患心脏病危险性显著下降(D 错误);10 年后-患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群，癌前细胞被替代，其他与吸烟有关癌症的机会减少(E 错误)。故选 A。

　　5.【答案】C。解析：提问者把重要人物、团体或自己的观点加在问话里，有暗示或诱导对方做出答案的问题为倾向型问题。

　　6.【答案】F。解析：开展健康信息的收集工作基本步骤：收集资料前的准备(排除 A)：熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，并接受调查员培训，同时使用该记录表进行预调查;明确调查对象(排除 B);签署知情同意书：知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署，调查员不得诱导和胁迫(排除 C);开始调查：通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录(排除 D);记录表的核查：完成询问后初步核对所调查的结果，看是否有漏问、漏填的项目，以及填写位置是否正确等，并及时改正(排除 E);结束访谈，致谢：调查员签名、填写调查日期和联系电话等(F 不正确);资料的保存：当日收集的调查表做好当日记录后上交管理者或保存在规定的地方。故选 F。

　　7.【答案】D。解析：健康调查表中个人基本信息包含：姓名、性别、出生日期(排除 A)、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、户籍类型、民族、血型(排除C)、文化程度(排除 B)、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式(排除 E)、药物过敏史、遗传病史、家族史、残疾情况、生活环境。心率属于疾病管理的随访表。故选 D。

　　8.【答案】E。解析：为保证健康信息录入的准确性，必须进行健康信息的鉴别与核实，方法包括：双录入法(E 不正确);直接审阅数据库文件(排除 A);计算机查错：①数据库设计合理编码(排除 B);②逻辑查错(排除 C);③录入人员培训(排除 D)，故选 E。

　　9.【答案】D。解析：健康信息的传递和接受包括：通知客户到健康管理中心(排除 A);将打印的结果通过邮寄方式寄给客户(排除 B);以电子邮件的形式将结果发送给客户(排除 C);电话通知客户(D 不正确);短信通知客户(排除 E)。故选 D。

　　10.【答案】A。解析：动态体语是指以点头表示肯定，以摇头表示否定;微笑、握手表示友好;用亲切的目光注视对方表示尊重。