一、共享题干题

　　刘女士，65 岁，退休干部。平日缺乏体育锻炼，口味偏咸，身高 155cm，体重 70kg，确诊高血压，肾功能不良。

　　1. 医生建议其增加运动，下列不适合刘女士的身体活动是：

　　A.步行

　　B.游泳

　　C.健身跑

　　D.太极拳

　　E.举重

　　2. 除身体活动外，刘女士还需要改善饮食，尤其是减少钠盐的摄入，下列不属于减少钠盐摄入措施的是：

　　A.使用含钾的烹调用盐

　　B.尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺

　　C.少食或不食咸菜、火腿、香肠等加工食品

　　D.少喝或不喝菜汤、面汤

　　E.减少味精、酱油等调味品的用量

　　3. 下列有关刘女士降压药物治疗的原则，描述错误的是：

　　A.个体化

　　B.按需吃药

　　C.联合应用药物

　　D.小剂量开始

　　E.优先选择长效制剂

　　4. 下列关于高血压患者干预计划制定原则说法错误的是：

　　A.目标的设立要有可行

　　B.一次一般不要设立太多目标

　　C.目标要十分清楚、具体、可操作

　　D.患者不需要参与目标的设定

　　E.要针对每个高血压患者的实际情况

　　5. 高血压的干预程序不包括：

　　A.执行干预计划

　　B.定时随访

　　C.制定干预计划

　　D.治疗高血压患者

　　E.评价管理效果

　　某公司副总，刘某，男，50 岁，身高 170cm，体重 89kg，血压 135/88mHg，空腹血糖 6.8mmo/L，平时应酬多常饮酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史。因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。

　　6. 刘先生不具有的高风险疾病是：

　　A.高血压

　　B.脑卒中

　　C.冠心病

　　D.COPD

　　E.糖尿病

　　7. 为进一步明确刘先生的诊断，除问卷信息和基本信息外，体检项目可以不包括：

　　A.心电图

　　B.肿瘤标志物

　　C.超声心动图

　　D.血脂

　　E.糖化血红蛋白

　　8. 健康管理师希望刘先生的家人在家里督促他运动锻炼，这属于改变：

　　A.强化因素

　　B.倾向因素

　　C.实现因素

　　D.促成因素

　　E.前置因素

　　9. 我国成人高血压的标准是：

　　A.收缩压<120mmHg 和舒张压 80mmHg

　　B.120mmHg≤收缩压<140mmHg

　　C.80mmHg 舒张压<90mmHg

　　D.收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg

　　E.收缩压>140mmHg

　　10. 高血压管理的工作指标不包括：

　　A.高血压患者建卡情况

　　B.高血压患者随访管理覆盖情况

　　C.高血压患者治疗情况

　　D.双向转诊执行情况

　　E.高血压控制情况

　　1.【答案】E。解析：高血压患者的运动类型要以有氧运动为主，包括气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。E选项的举重会造成高血压患者的运动的伤害。

　　2.【答案】A。解析：肾功能良好者，才能使用含钾的烹调用盐。

　　3.【答案】B。解析：高血压患者的药物治疗遵循的原则有：小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则，个体化原则。

　　4.【答案】D。解析：高血压患者干预计划制定原则：针对每个高血压患者的实际情况，在该患者的共同参与下逐步设立小的具体的目标，最终达到总目标。目标设立要具有可行性，要求十分清楚、具体、可操作。一次一般不要设立太多目标。D 选项患者不需要参与目标的设定错误，会减弱干预计划的实施。

　　5.【答案】D。解析：高血压的干预程序包括筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危险分层、制定干预计划、执行干预计划、定时随访、管理工作和管理效果的评价等，不包括治疗高血压患者。在健康管理干预中，不会对慢性病患者进行治疗。

　　6.【答案】D。解析：临床上高血压诊断标准为：经非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg，高血压的危险因素较多，比较明确的是超重肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张，故 A 错误;脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外，已明确的可干预性危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等，故 B 错误;高血压是发生冠心病的重要危险因素，血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高，故 C 错误;引起 COPD 的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，①个体因素：某些遗传因素可增加 COPD 发病的危险性②环境因素：吸烟为 COPD 重要发病因素;职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质(烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的 COPD 发生;空气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用;感染呼吸道感染是 COPD 发病和加剧的重要因素，刘先生不吸烟且没有 COPD 危险因素的接触史，故 D 正确;2 型糖尿病有很强的家族聚集性，具有更强的遗传倾向，肥胖是最重要的危险因素之一，身体活动不足和膳食因素(饮食喜甜)也是危险因素，故 E 错误。

　　7.【答案】B。解析：刘先生的高风险疾病是高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病，所以应的体检项目为血压测量、血脂、心电图或超声心动图、糖化血红蛋白检查，恶性肿瘤不是刘先生的高风险疾病，不需要做肿瘤标志物体检，故 B 错误。

　　8.【答案】A。解析：强化因素又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。刘先生的家人在家里督促他运动锻炼是激励行为维持、发展的因素，故 A 正确。

　　9.【答案】D。解析：我国成人血压的标准是：正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg;高血压：收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。

　　10.【答案】E。解析：高血压管理的工作指标包括：高血压患者建卡情况;高血压患者随访管理覆盖情况;高血压患者治疗情况;双向转诊执行情况。E 属于效果指标。