二、多选题

　　1.下列循证医学说法正确的是：

　　A.实施循证医学意味着医生要结合当前较好的研究证据、临床经验和病人的意见

　　B.循证医学不否认医师个人经验，但绝不盲从经验

　　C.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前较好的证据

　　D.循证医学重视成本-效益比

　　E.目前公认较可靠的证据是来自“队列研究”的证据

　　2.影响人们卫生服务消费需求的因素有：

　　A.患病率

　　B.健康因素以外的因素

　　C.病人偏好

　　D.医疗机构的水平

　　E.感知到的需要

　　3.进行二级预防的办法有：

　　A.早期诊断后及时用药

　　B.加强锻炼

　　C.定期体检

　　D.病后训练

　　E.对人群进行筛查

　　4.以下关于预防医学的观点正确的是：

　　A.以治疗为主

　　B.以人群为主要研究对象

　　C.以临床观察为主

　　D.宏观与微观相结合

　　E.预防医学是医学的一个分支

　　答案解析

　　1.【答案】BCD。解析：循证医学可以理解为一种“医学观”。其核 心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍 X 线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且可能有较好的成本_效益比。”证据”的可靠程度不同，目前公认较为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。

　　2.【答案】ABCDE。解析：A 患病率反映了人群发病的水平，B—些外部因素，如保险中的自付比例也是影响的因素。C 患者偏好是强调患者决定其保健措施的重要作因素，E 个人感知到的卫生服务需要是影响卫生服务利用的重要因素，医疗机构的水平很大程度上会影响就医方向。

　　3.【答案】ACE。解析：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。B 选项属于一级预防。D 选项属于三级预防的办法。

　　4.【答案】BDE。解析：预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。预防医学的特点为：预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。研究方法上注重微观和宏观相结合 A、C 选项治疗是临床医学的手段.

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