二、案例分析题

　　马女士，42岁，身高161cm，体重64kg，在某纺织厂工作，乘坐公交车上下班，平时工作基本都是坐着，加班多，很少有时间进行身体活动。近期体检发现体重增加了10kg。马女士来到你所在健康管理机构进行咨询。

　　1. 根据马女士目前的体重状况，可判定她为：

　　A.消瘦 B.正常体重

　　C.超重 D.肥胖

　　E.过度肥胖

　　2. 现打算对马女士进行干预，下列干预原则错误的是：

　　A.采取综合措施预防和控制肥胖

　　B.鼓励摄入低能量、低脂肪的膳食

　　C.如果能够增加运动量就没有必要控制膳食了

　　D.控制膳食与增加运动相结合

　　E.应长期坚持减重计划

　　3. 对马女士进行针对性干预，最主要是：

　　A.预防其体重进一步增长 B.改变其知识、观念和态度

　　C.传播健康的生活方式 D.控制饮食

　　E.加强体力活动

　　4. 关于肥胖的主要干预措施，下列哪项是非必要的：

　　A.控制总能量摄取 B.增加身体活动量

　　C.行为疗法 D.使用药物

　　E.控制饮食热量和增加身体活动相结合

　　5. 马女士希望在期望短期内恢复到所谓的“理想体重”，但这并不现实，对于已经超重肥胖的人来说在1年之内比原有体重减少________也会对健康有极大好处。

　　A.5%～15% B.5%～10%

　　C.5%～20% D.10%～15%

　　E.10%～20%

　　参考答案及解析：

　　1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(BMI)，它是一种计算身高比体重的指数，计算方法是BMI=体重(kg)/身高(m)2，单位是(kg/m2)。马女士身高161cm，原本体重为64kg，后体重增加了10kg，为74kg，计算其BMI=74/1.612=28.5kg/m2。通常我国成人BMI值标准：18.5～23.9kg/m2为正常体重(B错)，<18.5kg/m2为体重过低(A错)，24.0～27.9kg/m2为超重(C错)，≥28kg/m2为肥胖(D对)。没有强调过度肥胖的界值(E错)。故此题选择D选项。

　　2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：①必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，必须终生坚持。②采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯(A错)。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食(B错)。④控制膳食与增加运动相结合(C对，D错)，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不至于因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能产生更多、更全 面的健康受益。⑤应长期坚持减重计划(E错)，速度不宜过快，不可急于求成。⑥必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。⑦树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。故此题选择C选项。

　　3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)已有超重和肥胖并伴有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长(A对)，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制定减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。改变其知识、观念和态度(B错)，传播健康的生活方式(C错)，控制饮食(D错)，加强体力活动(E错)均属于为了预防体重进一步增长而采取的具体措施。故此题选择A选项。

　　4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)肥胖干预措施：①控制总能量摄取(A错)。②增加身体活动量(B错)。③行为疗法(C错)。④必要时使用药物(D对)。对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好(E错)。故此题选择D选项。

　　5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)要使已超重或肥胖者意识到，期望短期恢复到所谓的“理想体重”往往不太现实，但是即使在1年之内比原有体重减少5%～10%也会对健康有极大好处(B对，A、C、D、E错)，要使患者了解到，在短期内过度限制食物摄入可能见到一些暂时效果，但如果不长期坚持减少膳食中的热量摄入，也不积极参加体力活动，则很难保证体重保持在已降低的水平，个别患者的体重甚至会进一步增长，甚至超过减肥前的原始水平。减肥反复失败会使患者失去信心。

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