二、案例分析题

　　国民健康是评价国家经济发展的重要指标。而健康管理则是提高国民健康的重要手段。健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，请说明你对下列几个问题的理解。

　　1. 健康风险评估的定义错误的是：

　　A.也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具

　　B.分析的目的在于做出明确的诊断，而不在于估计特定事件发生的可能性

　　C.根据个人的生活方式、生理特点、心理素质、社会环境、遗传因素与健康状况，来预 测个人的寿命与其慢性病、常见病的发生率或死亡率

　　D.通过数理模式，对可变因素作出定量调整，从而重新估测人的寿命与发病率

　　E.健康风险评估的最终目的是根据评估结果进行健康干预

　　2. 问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，获取数据时首先要保证：

　　A.资料的准确性 B.资料的丰富性

　　C.资料的简洁性 D.资料的多样性

　　E.患者的体验好

　　3. 健康风险评估的主要作用不包括：

　　A.帮助个体综合认识健康危险因素

　　B.作为诊断的依据

　　C.鼓励和帮助人们修正不健康的行为

　　D.制订个体化的健康干预措施

　　E.评价干预措施的有效性

　　王先生，45岁，公司高管，血压为150mmHg/95mmHg，平素喜食油炸食品，口味较重。经常加班缺乏锻炼。欲对其进行健康管理。

　　4. 通过信息收集，王先生身高170cm、体重90kg，下列说法正确的是：

　　A.BMI=26.2kg/m2 B.BMI=31.1kg/cm2

　　C.王先生属于重症肥胖 D.王先生属于单纯性肥胖

　　E.王先生体重正常

　　5. 王先生现有的危险因素不包括：

　　A.高血压 B.病态肥胖

　　C.饮食 D.缺乏锻炼

　　E.精神压力

　　6. 王先生高血压的危险程度属于：

　　A.低危 B.中危

　　C.高危 D.很高危

　　E.无法判断

　　参考答案及解析：

　　1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)健康风险评估(HRA)，也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具(A错)，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断(B对)。健康风险评估，就是根据个人的生活方式、生理特点、心理素质、社会环境、遗传因素与健康状况，来预 测个人的寿命与其慢性病、常见病的发生率或死亡率(C错)，并通过数理模式，对上述可变因素作出定量调整，从而重新估测人的寿命与发病率(D错)。健康风险评估的最终目的是根据评估结果进行健康干预(E错)。故此题选择B选项。

　　2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的知识点。(2)健康风险评估相关信息可由个人自行填报或由医务人员帮助提供，无论通过何种途径取得数据，其准确性都是首先需要保证的(A对)，它直接关系着后续的风险度计算及其结果，故应分清和强调各方提供问卷数据的责任和义务。其余选项讲义未提及，是混淆选项(BCDE错)。故此题选择A选项。

　　3.【答案】B。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的知识点。(2)健康风险评估的主要作用包括：帮助个体综合认识健康危险因素(A错)、鼓励和帮助人们修正不健康的行为(C错)、制订个体化的健康干预措施(D错)、评价干预措施的有效性(E错)、健康管理人群分类。健康风险评估是一种分析方法或工具，这种分析的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断(B对)。故此题选择B选项。

　　4.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖干预的知识点。(2)王先生的BMI=31.1kg/m2(A错)(B错)，属于肥胖(E错)。根据中国成人判断超重和肥胖程度的界限值：BMI<18.5kg/m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。而肥胖类型根据是否患有其他慢性病，如糖尿病、高血压，冠心病等，分为单纯性肥胖和重症肥胖，无内分泌疾病成找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖(D错)，存在其他慢性病则为重症肥胖。由于王先生已患有高血压，属于重症肥胖(C对)。故此题选择C选项。

　　5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预的知识点。(2)王先生存在的危险因素有：高血压(150mmHg/95mmHg)(A错)、肥胖(BMI=31.1kg/m2)(B对)、口味重(C错)、缺乏锻炼(D错)、由于职业为公司高管且经常加班因此会有较大的精神压力(E错)。故此题选择B选项。

　　6.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压分级的知识点。(2)王先生血压为150mmHg/95mmHg，且有肥胖、饮食、缺乏运动、精神压力四个危险因素。当血压在140～159mmHg/90～99mmHg，且伴有3个及3个以上的危险因素，属于高危组(C对)(E错)。低危组：血压在140～159mmHg/90～99mmHg，不存在其他危险因素(A错)。中危组：当血压在140～159mmHg/90～99mmHg，且伴有1～2个危险因素(B错)。很高危通常指出现靶器官损伤或并发症的情况(D错)。故此题选择C选项。

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