二、案例分析题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每道试题有多个备选答案，其中正确答案为一个或几个)

　　张女士，51 岁，近半年经期紊乱，近期体重增加明显，出现嗜睡、尿频现象，体检结果显示血压148/88mmHg，空腹血糖 6.8mmol/L，总胆固醇 4.3mmol/L，甘油三酯 1.4mmol/L，腰围 88cm，体重 75kg，身高 160cm。现到健康管理中心咨询。

　　1.根据张女士的情况，下列属于危险因素异常的是(　　)。

　　A.血糖

　　B.腰围

　　C.血压

　　D.体重

　　E.甘油三酯

　　F.总胆固醇

　　G.BMI

　　2.健康管理师拟对张女士进行风险评估，需要进一步收集的信息是(　　)。

　　A.超声心动图

　　B.糖化血红蛋白

　　C.膳食情况

　　D.吸烟史

　　E.饮酒史

　　F.体力活动情况

　　G.家族史

　　3.假定张女士糖尿病的相对风险为 3.0，其含义正确的是(　　)。

　　A.全人群 100 人中，将有 3 人发生该病

　　B.发病风险是全人群平均危险的 3 倍

　　C.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的 3 倍

　　D.风险等级可以降低 3 倍

　　E.同年龄同性别的 100 人中，将有 3 人发生该病

　　F.相同风险的 100 人中，将有 3 人发生该病

　　4.健康管理师对宋女士干预 6 个月后，下列随访指标属于正常的是(　　)。

　　A.血胆固醇 6.8mmol/L

　　B.体重 72kg

　　C.血甘油三酯 1.65mmol/L

　　D.腰围 87cm

　　E.餐后 2 小时血糖 7.4mmol/L

　　F.血压 120/75mmHg

　　G.空腹血糖 5.2mmol/L

　　5.给张女士的个人健康信息汇总报告，应该包括(　　)。

　　A.上次诊断结果

　　B.本次诊断结果

　　C.体检指标的正常参考值

　　D.上次体检的结果

　　E.本次体检的结果

　　F.疾病评估结果

　　6.张女士需要进一步干预的危险因素是(　　)。

　　A.甘油三酯

　　B.空腹血糖

　　C.餐后 2 小时血糖

　　D.体重

　　E.血压

　　F.腰围

　　G.总胆固醇

　　1. 答案：ABCDG

　　解析：甘油三酯 TG 是甘油和 3 个脂肪酸所形成的脂。血清甘油三酯的正常参考值：0.45-1.69mmol/L。2007年《中国成人血脂异常防治指南》空腹(禁食 12 小时)甘油三酯在 1.70mmol/L 以下为适当水平;1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L 为升高。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。成年人腰围：男士应<90cm，女士应<85cm。张女士的甘油三酯、总胆固醇数据为正常。其余各项有异常。

　　2. 答案：ABCDEFG

　　解析：所有选项均正确。健康管理师拟对张女士进行风险评估，需要进一步收集的信息，包括多个方面，例如生活习惯、家族史、活动、实验室指标等。

　　3. 答案：C

　　解析：糖尿病的相对风险为 3.0 的含义：发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的 3 倍。

　　4. 答案：CEFG

　　解析：血甘油三酯 1.65mmol/L、餐后 2 小时血糖 7.4mmol/L、血压 120/75mmHg、空腹血糖 5.2mmol/L，这几项指标为正常的数据范围。

　　5. 答案：CDE

　　解析：给张女士的个人健康信息汇总报告，应该包括正常参考值、上次体检的结果、本次体检的结果。

　　6. 答案： BDEF

　　解析：张女士的体检结果显示，存在肥胖、糖尿病等风险，需要进一步干预的危险因素是血糖、体重、血压、腰围。

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