多项选择题，每题的备选项中，至少有 2 个选项符合题意。多选.少选.错选均不得分。(本卷多选题中包含 6 组共用题干题，且选项数量≥5 个，可出现 6 个.7 个选项的情况)

　　第 1 题

　　张先生，43 岁，汉族，中层干部，身高 168cm，体重 75kg,，血压 144/89mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日 1～2 次，每天约半斤白酒，已有十年，每日吸烟 15 支，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病 20 年，其弟患高血压病 6 年。

　　根据以上材料，回答 1～7 题：

　　1.对张先生进行健康管理，应采用的信息采集表格包括

　　A.健康体检信息记录表

　　B.生活方式信息记录表

　　C.疾病管理随访表

　　D.个人基本信息表

　　E.体格测量记录表

　　F.病历表

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压.糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。

　　2.高血压的干预原则包括

　　A.综合性

　　B.连续性

　　C.个体化

　　D.参与性

　　E.及时性

　　F.联合性

　　2.【答案】ABCDE

　　【解析】高血压的干预侧重于疾病管理的策略，具体干预原则包括：(1)个体化：根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者的个人需求.心理及家庭等因素，制订个体化的高血压干预计划。(2)综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗.药物治疗.血压相关指标和并发症监测.健康教育.高血压患者自我管理及支持等综合性措施。(3)连续性：以社区卫生服务机构常规随访.综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对高血压患者的连续.动态管理。(4)参与性：开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。(5)及时性：定期为高血压患者进行病情.并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。

　　3.张先生可改变的健康风险因素有

　　A.运动/体力活动不足

　　B.过量饮酒

　　D.精神紧张

　　E.不健康膳食

　　F.睡眠不足

　　G.年龄

　　H.长期心理压抑

　　I.家族史

　　3.【答案】ABCDEFH

　　【解析】张先生的健康危险因素当中年龄和家族史不可干预，不能改变。

　　4.为评价张先生的吸烟习惯，我们需要了解的内容包括

　　A.吸烟的种类

　　B.烟的品牌

　　C.平均每年吸烟的花费

　　D.吸烟年限

　　E.开始吸烟的年龄

　　F.每日吸烟量

　　4.【答案】ADEF

　　【解析】了解患者吸烟习惯需要了解患者吸烟量.烟的种类.开始吸烟的年龄及年限。

　　5.体重监测是张先生健康管理的重要环节，在测量体重时需要注意的是

　　A.一般不能用电子秤做为测量工具

　　B.理想体重的简便计算方法为：身高(cm) -105

　　C.在患者体力活动后测量

　　D.测量误差不得超过 0.1kg

　　E.测量体重时应穿薄衣服，赤足，全身放松

　　F.记录应精确到小数点后 1 位

　　5.【答案】BDEF

　　【解析】重测量方法

　　体重计有电子体重计和杠杆秤，称量体重最好用经过校正的杠杆型

　　体重秤。

　　(1)电子体重计：根据使用说明，用前检验其工作状态.准确度和灵敏度。打开电源开关;按下“启动”按键，显示屏上显示 2 次“8888”后，显示 0.0，进入工作状态。受检者穿薄衣服.赤足，全身放松，自然站立在体重计量盘的中央，保持身体平稳。待显示屏显示的数值稳定后，测量人员记录显示的数值。记录以千克(kg)为单位，精确到小数点后 1 位。测量误差不得超过 0.1kg。(2)杠杆秤：使用前需检验其准确度和灵敏度。灵敏度的检验方法是置 100g 重的砝码，观察刻度尺变化。如果刻度尺抬高了 3mm，或游标向远处移动 0.1kg而刻度尺仍维持水平位时，说明达到要求。准确度要求误差不超过 0.1%。即每 100kg 误差小于 0.1kg。测量方法是以备用的 10kg.20kg.30kg.50kg 等标准砝码分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。受检者穿薄衣服.赤足，全身放松，自然站立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至 10g。(3)注意事项：测量秤台要水平放置，避免撞击.受潮。受试者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要进行剧烈的体力活动。称量时穿薄衣服.赤足，轻立在秤台中央，保持身体平稳，严禁晃动。上下体重计时，动作要轻缓。电子秤秤台平面上空载时，若显示屏显示读数不为 0.0，按一下“启动”键即可清“0”。每天使用杠杆秤前，均需进行校正。检测人员每次读数前都要校对砝码重量，避免差错。

　　6. 采集健康信息需要考虑的是

　　A.如果张先生同意接受后期的健康管理，则需要采集行为危险因素的信息

　　B.无论对张先生提供何种健康管理服务，均需要将所有的信息一次性采集完毕

　　C.药物过敏史不属于健康管理信息范畴

　　D.如果张先生只做体检，则使用健康体检表

　　E.家族史是指与自己有直系亲属关系的人的患病情况

　　F.如果张先生有主要的慢性病如高血压.糖尿病，还需要选用疾病管理随访表

　　6.【答案】ADEF

　　【解析】根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压.糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。

　　7.信息安全的内容主要包括

　　A.保密性

　　B.真实性

　　C.完整性

　　D.个体性

　　E.拷贝的安全性

　　F.所寄生系统的安全性

　　7.【答案】ABCEF

　　【解析】信息安全的内容主要包括五个方面：保证信息保密性.真实性.完整性.拷贝的安全性(未经授权不得拷贝)和所寄生系统的安全性。

　　第 2题

　　某市参与了中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目，采取了为学校领导举办国家级师资培训，由省健康教育所专业人员对健康教育课教师和班主任进行烟草危害.控烟方法等知识的培训;学校举办各种控烟活动以对学生进行多种形式的健康教育，并尽量发动学生学以致用，以学生为传播源继续传播控烟知识;学校与家长沟通，请家长约束子女的吸烟行为，并联系街道.居委会.工商等部门，劝止小商贩向中学生售烟等多种干预措施。经过 3 年的健康教育和健康促进，项目进行终期评估，取得了显著的成效。

　　根据以上材料，回答 1～7 题：

　　1.烟草使用的干预原则有

　　A.以监测为中心，烟草使用的干预主要应放在督促吸烟者戒烟

　　B.以健康为中心，强调预防为主烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟

　　C.以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用

　　D.建立行为危险因素监测系统

　　E.形式多样，强调综合干预

　　F.干预侧重于生活方式管理的策略

　　1.【答案】BCE

　　【解析】烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：(1)以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。(2)以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。(3)形式多样，强调综合干预。

　　2.自我戒烟法准备阶段中戒烟计划的内容包括

　　A.开始延迟 5～10 分钟吸第一支烟

　　B.进行适当的体育锻炼

　　C.记录自己 1 周的吸烟习惯.以便戒烟

　　D.扔掉所有烟草产品和吸烟工具

　　E.告诉他们自己要从哪天开始戒烟

　　F.告诉家人.朋友或者自己的同事

　　G.定期对自己能维持戒烟状态给与奖励

　　2.【答案】ABCDEF

　　【解析】戒烟计划内容包括：(1)告诉家人.朋友或者同事自己准备戒烟。(2)告诉他们自己要从哪天开始戒烟。(3)记录自己 1 周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。(4)扔掉所有烟草产品和吸烟用具。(5)开始延迟 5～10 分钟吸第一支烟。(6)多吃水果。(7)进行适当的身体锻炼。(8)减少在可吸烟场所停留的时间。(9)尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。(10)减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。(11)复习戒烟自助资料。(12)考虑使用戒烟药物.短信以及热线帮助自己戒烟。(13)回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。(14)练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。”

　　3.世界卫生组织提供的 5A 戒烟干预模型包括

　　A.Ask—询问吸烟情况

　　B.Assess—评估戒烟意愿

　　C.Activate—激活戒烟欲望

　　D.Assit—帮助戒烟

　　E.Advise 一建议戒烟

　　F.Arrange—安排随访

　　3.【答案】ABDEF

　　【解析】询问(Ask)：了解患者是否吸烟.建议(Advise)：强化吸烟者的戒烟意识.评估(Assess)：明确吸烟者戒烟的意愿.辅导(Assist)：帮助吸烟者戒烟.安排(Arrange)：吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少 6 个月。

　　4.对吸烟行为的描述正确的是

　　A.吸烟是一种典型的成瘾行为

　　B.吸烟可以导致骨质疏松

　　C.吸烟可以导致心脑血管疾病

　　D.吸烟可以导致动脉粥样硬化

　　E.吸烟可以导致慢阻肺

　　F.吸烟可以导致哮喘

　　4.【答案】ACDEF

　　【解析】骨质疏松病因：①内分泌性：皮质醇增多症.甲状腺功能亢进症.原发性甲状旁腺功能亢进症.肢端肥大症.性腺功能低下.糖尿病等。②妊娠.哺乳。③营养性：蛋白质缺乏.维生素 C.D 缺乏.低钙饮食.酒精中毒等。④遗传性：成骨不全染色体异常。⑤肝脏病。⑥肾脏病：慢性肾炎血液透析。⑦药物：皮质类固醇.抗癫痛药.抗肿瘤药(如甲氨蝶呤).肝素等。⑧废用性：全身性骨质疏松见于长期卧床.截瘫.太空飞行等;局部性的见于骨折后.Sudecks 骨萎缩.伤后骨萎缩等。⑨胃肠性：吸收不良胃切除。⑩类风湿性关节炎。⑪肿瘤：多发性骨髓瘤转移癌.单核细胞性白血病.Mast-Cell 病等。⑫其他原因：骨质减少.短暂性或迁徙性骨质疏松。吸烟可以诱发哮喘。

　　5.吸烟成瘾是种依赖性行为，其影响因素包括

　　A.社会心理因素

　　B.团体因素

　　C.文化因素

　　D.传播媒介因素

　　E.家庭因素

　　F.社会环境因素

　　5.【答案】ABCDEF

　　【解析】吸烟成瘾行为的内.外影响因素：①人格特征.②社会环境因素.③社会心理因素.

　　④文化因素.⑤传播媒介因素.⑥团体效应.⑦家庭影响。

　　6.群体烟草干预措施包括

　　A.加强健康教育

　　B.制定戒烟的相关法规

　　C.拒绝吸第一支烟

　　D.研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品

　　E.建立行为危险因素监测系统

　　F.限制吸烟和劝阻别人吸烟

　　6.【答案】ACDEF

　　【解析】针对群体的烟草干预措施:1.拒吸第一支烟 ,拒吸第一支烟对控制吸烟率是最为重

　　要的，重点干预人群是青少年人群。2.加强健康教育，普及烟草危害知识。3.限制吸烟和

　　劝阻别人吸烟。4.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品。5.建立行为危险因素监测系统。

　　7.吸烟的危害

　　A.导致心血管疾病

　　B.易发生动脉粥样硬化

　　C.致癌

　　D.诱发呼吸系统疾病

　　E.慢性阻塞性肺部疾病

　　F.加重哮喘发作

　　7.【答案】ABCDEF

　　【解析】吸烟是心血管病的三大经典危险因素(高血压.血脂异常和吸烟)之一，吸烟可促进动脉粥样硬化，也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因。

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