1.【单选题】

　　有关冠心病的概念, 下列哪项不正确()

　　A又称充血性心脏病

　　B是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致

　　C也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致

　　D可导致心肌缺血梗死

　　E诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠脉造影检查

　　正确答案A,

　　解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

　　2.【单选题】

　　冠心病心绞痛发作的典型部位是()

　　A胸骨体下段之后

　　B心前区

　　C心尖部

　　D剑突下

　　E胸骨体上中段的后方

　　正确答案E,

　　解析：心绞痛典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颁骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。

　　3.【多选题】

　　世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()

　　A心绞痛

　　B心肌梗死

　　C无症状性心肌缺血

　　D缺血性心肌病

　　E猝死

　　正确答案A,B,C,D,E,

　　解析：1979 年，世界卫生组织将冠心病分为 5 型：①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

　　4.【单选题】

　　冠心病的病例基础是

　　A冠状动脉痉挛

　　B冠状动脉栓塞

　　C心肌缺血

　　D冠状动脉粥样硬化

　　E冠状动脉供血不足

　　正确答案D,

　　解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

　　5.【单选题】

　　临床上, 通常在冠状动脉狭窄程度()的患者进行运动可诱发心肌缺血

　　A≥40%

　　B≥50%

　　C≥60%

　　D≥70%

　　正确答案B,

　　解析：临床上，通常在冠状动脉狭窄程度≥50% 的患者进行运动可诱发心肌缺血，故一般将≥50% 的冠状动脉狭窄称为有临床意义的病变。

　　6.【多选题】

　　发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现( )

　　A剧烈持久疼痛

　　B无自觉症状

　　C症状很轻

　　D休息硝酸甘油不能缓解疼痛

　　E确诊需要靠心电图和血清酶学

　　正确答案A,B,C,D,

　　解析：在有临床症状的冠心病患者中，大约 1/3～ 1/2 以急性心肌梗死为首发表现。急性心肌梗死临床症状差异极大，有的的患者，发病急骤，极为严重，未及医院就已死于院外;另有1/4-1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。 其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。

　　7.【多选题】

　　诱发典型心绞痛的诱因包括

　　A身体活动

　　B情绪激动

　　C饱餐

　　D寒冷

　　E心动过速

　　正确答案A,B,C,D,E,

　　解析：诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间

　　8.【单选题】

　　下列哪项不是典型心绞痛的特点

　　A诱因常为过度活动情绪激动或夜间

　　B针刺样或刀割样疼痛

　　C典型部位为胸骨体上中段的后方

　　D休息或舌下含化硝酸甘油而缓解

　　E心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清

　　正确答案B,

　　解析：典型心绞痛的特点有：1.诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。2.部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。3.性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛 。 疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状缓解。而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛，患者多辗转不安 。4.持续时间及缓解：痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解 。

　　7分钟前

　　丽晴

　　1.【单选题】

　　诊断冠状动脉检查的金标准是()

　　A休息时心电图

　　B24 小时动态心电图

　　C冠状动脉造影检查

　　D超声心电图

　　E心脏 CT 检查

　　正确答案C,

　　解析：诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查

　　2.【单选题】

　　我国冠心病发病率存在的明显地区差别是()

　　A西部高于东部

　　B农村高于城市

　　C南方高于北方

　　D东部高于西部

　　E北方高于南方

　　正确答案E,

　　解析：冠心病、卒中发病率存在较大的地区差异，总趋势为北方高于南方。

　　3.【多选题】

　　引起冠心病的主要危险因素是()

　　A高血压

　　B高胆固醇血症

　　C糖尿病

　　D超重

　　E饮酒

　　正确答案A,B,C,D,

　　解析：冠心病危险因素：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式、多种危险因素的联合作用、其他

　　4.【多选题】

　　急性冠脉综合征包括有

　　A不稳定性心绞痛

　　B非 ST 段抬高性心肌梗死

　　CST 段抬高性心肌梗死

　　D无症状性心肌缺血

　　E冠心病猝死

　　正确答案A,B,C,E,

　　解析：急性冠脉综合征：包括不稳定性心绞痛、非 ST 段抬高性心肌梗死和 ST 段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内

　　5.【单选题】

　　慢性冠脉病不包括的是

　　A稳定型心绞痛

　　B冠状动脉正常的心绞痛

　　C无症状性心肌缺血

　　DST 段抬高性心肌梗死

　　正确答案D,

　　解析：慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)

　　6.【单选题】

　　冠心病危险因素中血脂异常和高胆固醇血症的说法错误的是

　　A人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比

　　B胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白

　　C高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病的发生呈正相关

　　D低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源

　　正确答案C,

　　解析：血脂异常和高胆固醇血症①人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比②胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病的发生呈负相关

　　7.【单选题】

　　近 10 年来 ， 冠心病分类趋向如下哪种

　　A心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

　　B心绞痛、心肌梗死

　　C急性冠脉综合征和慢性冠脉病

　　D稳定性冠心病和不稳定性冠心病

　　正确答案C,

　　解析：近10余年来趋于将本病(冠心病)分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类 。

　　8.【单选题】

　　冠心病危险因素的说法错误的是

　　A肥胖是冠心病的易患因素

　　B冠心病是糖尿病患者最常见的并发症之一

　　C缺乏身体活动的人患冠心病的危险是正常活动量者的 3 倍

　　D冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素

　　正确答案C,

　　解析：身体活动：缺乏身体活动的人患冠心病的危险是正常活动量者的 1.5 ～ 2.4 倍

　　9.【单选题】

　　我国心肌梗死患者年龄趋向年轻化的相关因素不包括

　　A高脂肪饮食

　　B压力大

　　C吸烟

　　D缺乏运动

　　E高体力劳动

　　正确答案E,

　　解析：心肌梗死属于冠心病， 冠心病的危险因素不包括高体力劳动。

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