2020年健康管理师三级强化试题(四)
来源 :中华考试网 2020-03-29
中1.【单选题】
有关冠心病的概念, 下列哪项不正确()
A又称充血性心脏病
B是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致
C也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致
D可导致心肌缺血梗死
E诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠脉造影检查
正确答案A,
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
2.【单选题】
冠心病心绞痛发作的典型部位是()
A胸骨体下段之后
B心前区
C心尖部
D剑突下
E胸骨体上中段的后方
正确答案E,
解析:心绞痛典型部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颁骨,少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。
3.【多选题】
世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()
A心绞痛
B心肌梗死
C无症状性心肌缺血
D缺血性心肌病
E猝死
正确答案A,B,C,D,E,
解析:1979 年,世界卫生组织将冠心病分为 5 型:①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。
4.【单选题】
冠心病的病例基础是
A冠状动脉痉挛
B冠状动脉栓塞
C心肌缺血
D冠状动脉粥样硬化
E冠状动脉供血不足
正确答案D,
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
5.【单选题】
临床上, 通常在冠状动脉狭窄程度()的患者进行运动可诱发心肌缺血
A≥40%
B≥50%
C≥60%
D≥70%
正确答案B,
解析:临床上,通常在冠状动脉狭窄程度≥50% 的患者进行运动可诱发心肌缺血,故一般将≥50% 的冠状动脉狭窄称为有临床意义的病变。
6.【多选题】
发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现( )
A剧烈持久疼痛
B无自觉症状
C症状很轻
D休息硝酸甘油不能缓解疼痛
E确诊需要靠心电图和血清酶学
正确答案A,B,C,D,
解析:在有临床症状的冠心病患者中,大约 1/3~ 1/2 以急性心肌梗死为首发表现。急性心肌梗死临床症状差异极大,有的的患者,发病急骤,极为严重,未及医院就已死于院外;另有1/4-1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。 其突出的症状为胸痛,疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,患者有濒死感,烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。
7.【多选题】
诱发典型心绞痛的诱因包括
A身体活动
B情绪激动
C饱餐
D寒冷
E心动过速
正确答案A,B,C,D,E,
解析:诱因:常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间
8.【单选题】
下列哪项不是典型心绞痛的特点
A诱因常为过度活动情绪激动或夜间
B针刺样或刀割样疼痛
C典型部位为胸骨体上中段的后方
D休息或舌下含化硝酸甘油而缓解
E心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清
正确答案B,
解析:典型心绞痛的特点有:1.诱因:常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。2.部位及放射部位:典型部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨,少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。3.性质:压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴焦虑、冷汗。一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛 。 疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动,直至症状缓解。而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛,患者多辗转不安 。4.持续时间及缓解:痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解 。
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