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2020年健康管理师三级强化试题(四)

来源 :中华考试网 2020-03-29

  1.【单选题】

  有关冠心病的概念, 下列哪项不正确()

  A又称充血性心脏病

  B是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致

  C也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致

  D可导致心肌缺血梗死

  E诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠脉造影检查

  正确答案A,

  解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

  2.【单选题】

  冠心病心绞痛发作的典型部位是()

  A胸骨体下段之后

  B心前区

  C心尖部

  D剑突下

  E胸骨体上中段的后方

  正确答案E,

  解析:心绞痛典型部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颁骨,少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。

  3.【多选题】

  世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()

  A心绞痛

  B心肌梗死

  C无症状性心肌缺血

  D缺血性心肌病

  E猝死

  正确答案A,B,C,D,E,

  解析:1979 年,世界卫生组织将冠心病分为 5 型:①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

  4.【单选题】

  冠心病的病例基础是

  A冠状动脉痉挛

  B冠状动脉栓塞

  C心肌缺血

  D冠状动脉粥样硬化

  E冠状动脉供血不足

  正确答案D,

  解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

  5.【单选题】

  临床上, 通常在冠状动脉狭窄程度()的患者进行运动可诱发心肌缺血

  A≥40%

  B≥50%

  C≥60%

  D≥70%

  正确答案B,

  解析:临床上,通常在冠状动脉狭窄程度≥50% 的患者进行运动可诱发心肌缺血,故一般将≥50% 的冠状动脉狭窄称为有临床意义的病变。

  6.【多选题】

  发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现( )

  A剧烈持久疼痛

  B无自觉症状

  C症状很轻

  D休息硝酸甘油不能缓解疼痛

  E确诊需要靠心电图和血清酶学

  正确答案A,B,C,D,

  解析:在有临床症状的冠心病患者中,大约 1/3~ 1/2 以急性心肌梗死为首发表现。急性心肌梗死临床症状差异极大,有的的患者,发病急骤,极为严重,未及医院就已死于院外;另有1/4-1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。 其突出的症状为胸痛,疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,患者有濒死感,烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。

  7.【多选题】

  诱发典型心绞痛的诱因包括

  A身体活动

  B情绪激动

  C饱餐

  D寒冷

  E心动过速

  正确答案A,B,C,D,E,

  解析:诱因:常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间

  8.【单选题】

  下列哪项不是典型心绞痛的特点

  A诱因常为过度活动情绪激动或夜间

  B针刺样或刀割样疼痛

  C典型部位为胸骨体上中段的后方

  D休息或舌下含化硝酸甘油而缓解

  E心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清

  正确答案B,

  解析:典型心绞痛的特点有:1.诱因:常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。2.部位及放射部位:典型部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨,少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。3.性质:压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴焦虑、冷汗。一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛 。 疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动,直至症状缓解。而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛,患者多辗转不安 。4.持续时间及缓解:痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解 。

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