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2020健康管理师三级考试试题:健康管理在健康保险中的应用

来源 :中华考试网 2020-01-30

【参考答案】

  【单项选择题】

  1. 【答案】D

  【解析】健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业,而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能,因此健康管理在健康保险领域主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。

  2. 【答案】A

  【解析】在健康保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此将其分为健康指导和诊疗干预两类。

  3. 【答案】D

  【解析】健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业,而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能,因此健康管理在健康保险领域中主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。

  4. 【答案】B

  【解析】健康保险对健康管理的意义:1)健康保险促进健康管理的资源配置与整合;2)健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;3)健康保险能够加强健康管理的良好认同度。

  【多项选择题】

  1. 【答案】ACD

  【解析】健康保险对健康管理的意义:1)健康保险促进健康管理的资源配置与整合;2)健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;3)健康保险能够加强健康管理的良好认同度。

  2. 【答案】C

  【解析】在健康保险行业中,健康管理的概念与医疗行业中略有不同,是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作,以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

  3. 【答案】AC

  【解析】健康保险行业中健康管理的分类:1)健康指导类 2)诊疗干预类

  4. 【答案】ACE

  【解析】健康管理在健康保险中的作用:

  1)延伸保险服务内容

  2)控制保险赔付风险

  3)拓宽保险投资领域

  5. 【答案】ABC

  【解析】根据市场战略、技术能力、人力资源和管理能力不同,健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式。一是服务完全外包模式;二是自行提供服务模式;三是共同投资模式。

  6. 【答案】ABCDE

  【解析】健康保险相关健康管理基本实践技能:

  1)健康档案;

  2)健康咨询;

  3)健康评估;

  4)健康体检;

  5)就医服务;

  6)远程医疗;

  7)慢病管理

 

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