健康管理师生活经验：再生育要注意什么?

　　几岁前生二胎最好?

　　杭妇院产前诊断(筛查)中心主任梅瑾建议，如果有条件，二胎最好赶在35周岁前生。

　　“一般孩子好不好，与女性年龄关系较大，女性在45周岁以上，胎儿染色体畸形率在5%。男性高龄，则与胎儿流产率相关。”浙医妇院再生育咨询门诊主诊医师田吉顺表示。

　　来医院咨询再生育问题的夫妻，有些年纪比较大了，自然怀孕困难，需要做试管婴儿。

　　一般在35周岁以前，试管婴儿的成功率较高，到了40岁以后，成功率就大打折扣，但也不是绝对的。

　　“只要有基本的月经周期，本身内分泌功能还可以，就有希望。如果已经绝经，就很困难了。”

　　再生育前后要做哪些准备?

　　“血糖和血压必须查，因为怀头胎时升高，二胎更容易发生。还要检查甲状腺功能，不少准妈妈妊娠并发甲减，可能影响胎儿发育。另外，体重指数过高的，一定要先减肥。”

　　孕前需进行血压、尿常规、血液生化、子宫和宫颈检查。看看体内钙铁是否缺失，是否存在子宫肌瘤等不适合怀孕的疾病。除了女方，男方也最好来医院做个孕前评估，检查一下精子质量。

　　“如果女性生完头胎后，放入药物性节育环的，取环后过三个月再怀孕相对安全，建议事先评估输卵管是否有炎症。”王正平建议，孕前，男女双方都应该补充叶酸，不要单吃，要选择含有叶酸的多种维生素制剂，来预防胎儿神经管畸形。

　　怀孕以后，如果准妈妈年纪在35周岁以上，建议直接做羊水穿刺，来诊断胎儿染色体是否异常。

　　剖腹产后须在6年内再生育?

　　“一般23、24岁是最佳生育年龄，两三年后生二胎比较合适。这时第一个孩子已经带大，身体经过休整也恢复好了。”

　　头胎剖腹产，二胎子宫疤痕会逐渐纤维化，须在2到6年内再生育。对此，王正平表示，这个时间并不绝对，并非6年后一定不能怀二胎，只是怀孕风险会高一些。剖腹产的女性，一般建议两三年后再生育最好。

　　“不过疤痕子宫的女性，怀孕后一定要尽早来医院，检查胚胎的着床位置，如果刚好着床在子宫疤痕上，则须终止妊娠。”