健康管理师养生常识：越胖越伤肾

　　近年来，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性原因造成的肾脏损伤越来越多，逐渐替代慢性肾炎成为我国慢性肾脏病的主要病因。中国人慢性肾脏病的患病率为10.8%，但多数肾脏疾病常常到了尿毒症期才有症状。

　　毫无疑问，肥胖是健康长寿的“敌人”，会加速衰老，引起肾脏疾病等多种疾病。肥胖引起肾脏损害的原因与肾素—血管紧张素升高、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。肾脏血流动力学改变造成肾小球“高灌注、高压力、高滤过”状态，肾小球毛细血管壁张力出现增高，肾小球滤过屏障受损引起蛋白滤出。尿蛋白对肾小球系膜细胞和足细胞是有毒性作用的，同时损害肾小管间质，加重肾小球硬化，从而引起肾脏损伤。

　　简单说，肥胖引起肾脏的病理表现主要为肾小球肥大或者局灶节段性肾小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速肾小球滤过率的下降。研究显示，有3%的肥胖青少年肾小球滤过率偏低。肾小球滤过率偏低可以加快已经存在的慢性肾脏病的进展，使尿蛋白增加。事实上，肥胖对于肾脏影响的早期表现就是蛋白尿。

　　有研究指出，体重指数(BMI)>25的20岁青年人，在校正了高血压、糖尿病等因素后，发生肾脏疾病的风险仍是健康人群的3倍。国外一项随访20年的研究也表明，BMI增大会加速慢性肾脏病患者走向终末期肾病，也就是尿毒症，对于合并有高血压、糖尿病的肥胖患者作用更为明显。