张大妈，56岁，汉族，武汉人，中专文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

　　简答题

　　1、健康管理的基本策略是什么?如果请你管理张大妈属于哪一种策略?

　　答：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的 。包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。

　　对张大妈的健康管理应属于生活方式管理。

　　2、要对张大妈进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?

　　答：请自己作答

　　答：目前，张大妈超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足，饮食结构不合理。

　　据此判断，张大妈存在糖尿病的危险。

　　高危人群特征为：

　　1)曾有轻度血糖升高(IGT和IFG)者

　　2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病者)

　　3)肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg/m²)

　　4) 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女

　　5)高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者

　　6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和/或高甘油三酯血症(≥250mg/dl，即2.75mmol/L)者

　　7)年龄45岁以上，且常年不参加体力劳动者。

　　4、张大妈经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人群心理发展中常见的问题有哪些?

　　答：(1)反应速度与记忆能力下降

　　(2)渴望健康与追求成就的矛盾

　　(3)人际关系错综复杂

　　(4) 家庭与事业的双向冲突

　　5、应重点从哪几个方面对张大妈进行健康管理和预防?

　　答：请自己作答

　　论述题

　　结合张大妈的情况，高一级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病认识的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料?

　　答：①首先对张大妈进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与行为

　　②根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。

　　A要保证材料的科学性，不能有错误的、不当的知识和观点;

　　B由于张大妈知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂;

　　C因张大妈喜欢看电视与录像，可选用音像类健康传播材料;

　　D材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教

　　③面对个体健康材料的运用

　　A向张大妈强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视;

　　B提示材料中的重点内容，引导李张大妈加强学习和记忆;

　　C讲解具体的使用或操作方法，使张大妈能够遵照有关步骤自行操作;

　　D再次进行家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。

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