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2017年健康管理师二级理论辅导:原发性高血压

来源 :中华考试网 2017-09-01

2017年健康管理师二级理论辅导:原发性高血压

  第四章 健康状况评估

  第四节 临床常见疾病的评估

  【考点】原发性高血压

  1、原发性高血压:也称高血压病,是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病,主要表现为体循环动脉血压身高及靶器官(心、脑及肾)的损害等。

  2、诊断标准:在不同时间(不同日)测量血压3次,凡收缩压(高压)≥140mmHg,或舒张压(低压)≥90mmHg,均可确诊为原发性高血压。

  3、病因:①脑力劳动者尤其是从事紧张脑力工作人员;②食盐过多;③肥胖;④遗传

  4、原发性高血压的分类:按照发病的急缓,分为:缓进型原发性高血压和急进型原发性高血压。临床上以缓进型与发行高血压多见。

  5、原发性高血压的评估:

  ①按照血压高低进行评估:2004年中国高血压防治指南,将120-139/80-89mmHg列为正常高值,处于此范围,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展高血压。

  2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类

类别

收缩压(高压)mmHg

舒张压(低压)mmHg

正常血压

<130

<85

正常高值

120-139

80-89

高血压

≥140

≥90

1级高血压

140-159

90-99

2级高血压

160-179

100-109

3级高血压

≥180

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

<90

  ②按照临床表现进行评估:

  ●原发性高血压1期:①常见症状有头痛、头晕、项痛、耳鸣、失眠、心悸、乏力及神经质等表现;②血压暂时性升高且波动性大。

  ●原发性高血压2期:①症状同1期;②血压持续性升高但降压效果较好;③体检、X线和心电图检查发现左心室扩大,可合并冠心病;眼底检查有动脉硬化;可由多尿、夜尿增多、酚红排泄率降低等

  ●原发性高血压3期:①症状同2期;②血压持续性升高且降压效果不理想;③在心、脑、肾器质性损害的基础上出现心功能不全、卒中和肾功能不全(如尿毒症)表现。

  ●高血压危象:短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、面色苍白或潮红等;严重者出现晕厥、心绞痛和呼吸困难等。

  ●高血压脑病:血压突然升高,出现头痛、眩晕或晕厥、视力模糊、癫痫样抽搐、失明、失语、呕吐和意识障碍,甚至昏迷。

  ③综合性评估:全面评估心血管病危险性,●心血管危险因素包括:年龄、性别、血脂、体重指数、吸烟和心血管病家族史。●心血管病早期标志包括:运动干活精神压力引起的血压反应增大、微量蛋白尿或糖耐量降低以及是否存在靶器官损伤。

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