2017年健康管理师二级理论辅导：全身状态检查

　　第二节 体格检查

　　全身状态检查：

　　①生命征的检查：包括体温、脉搏、呼吸和血压。

　　②年龄与性别：判断年龄一般十一皮肤弹性与光泽、肌肉状态、毛发颜色和分布、皮肤皱纹等为依据。正常人的性征是明显的，不难判断。

　　③发育与体型：●发育正常与否，通常以年龄、智力和体格成长状态(身高、体重计第二性征)之间的额关系来判断。临床上病态发育和内分泌的关系最为密切：①如在发育成熟前出现腺垂体功能亢进，可致体格异常高达称为巨人症;反之垂体功能减退时，可致体格异常矮小，称为垂体侏儒症。②甲状腺对体格发育具有促进作用，如小儿患甲状腺功能亢进时，则代谢增强、食欲亢进，可导致体格发育超过正常。如患甲状腺功能减退，可导致体格矮小和智力低下，称为呆小症。●体型：是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态等，成年人的体型分为3种：无力型、正力型、超力型。

　　④营养状态：通常根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合判断。●最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度。通常以肥胖和消瘦进行描述。●临床上用良好、中等、不良3个等级对营养状态进行描述。

　　●常见的营养状态异常包括营养不良和营养过度两个方面。极度消瘦者称为恶病质。当超过标准体重的20%以上者称为肥胖。

　　⑤意识状态：正常人意识清晰，反应敏锐准确、语言流畅、思维和情感正常。某些疾病应先大脑的功能活动，引起意识状态的改变。根据意识障碍的程度通常分为：嗜睡、意识模糊、谵zhān妄、昏睡及昏迷。临床上检查意识状态方法一般多用问诊。

　　⑥面容与表情：临床上常见的面容有：急性病容、慢性病容、贫血面容、甲亢面容、肝病面容、满月面容等。

　　⑦体位与姿势：临床常见的体位有：自动体位、被动体位、强迫体位等;姿势指举止的状态。

　　⑧步态：指走路时所表现的姿态。常见的典型异常步态有：蹒跚步态、醉酒步态、偏瘫步态、慌张步态、共济失调性步态、跨阈yù步态等。

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