2017年健康管理师二级理论辅导：病史采集

　　第三章 健康状况的信息采集

　　健康状况的信息采集：是指对目标顾客进行的病史询问，全面的体格检查以及实验室和器械检查等。

　　第一节 病史采集

　　病史采集的方法和一般内科疾病相同，主要是健康医生通过与目标顾客的交谈来完成的。病史采集的重要性还在于它是医生与目标顾客沟通、建立良好的互信关系的重要时机。

　　1、主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也就是促其就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。记录主诉要简练扼要，同时注明主诉自发生到就诊的时间。

　　2、现病史：包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程，即发生、发展和演变、诊治经过。

　　3、既往史：包括既往的健康情况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现在疾病有密切关系的相关疾病。

　　4、系统回顾：

　　5、个人史：包括社会经历、职业和工作条件、个人习惯与嗜好、有无冶游史。

　　6、婚姻史：

　　7、月经及生育史：

　　8、家族史：特别应询问有无患同样疾病的，有无遗传有关的疾病及传染病。

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