家庭医学基础知识与健康家庭 一、家庭

　　1、定义：是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。家庭应具有血缘、婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，家庭

　　成员共同努力以达到生活目标与需要。

　　2、家庭的类型：①核心家庭②主干家庭③联合家庭④单亲家庭⑤重组家庭⑥丁克家庭

　　3、家庭结构：①家庭角色②家庭权利③沟通方式④家庭价值系统。

　　4、家庭功能：①情感功能②社会化功能③生殖功能④经济功能⑤健康照顾的功能。 二、健康家庭

　　1、定义：健康家庭是指家庭系统在生理、心理、社会文化、发展及精神方面的一种完好的、动态变化的稳定状态。

　　2、特征：①角色关系的规律性及弹性②个体在家庭中的自主性③个体参与家庭内外活动的能动性④开放以及坦诚的沟通⑤支持和关心的温馨氛围⑥促进成长的环境。 3、健康家庭具备条件： ①良好的交流氛围②增进家庭成员的发展③能积极地面对矛盾及解决问题④有健康的居住环境及生活方式⑤与社区保持密切联系。 4、健康家庭理论：

　　是指在家庭关系出现问题时，应能判断家庭在哪个环节、出现了什么问题，用何种方式可以解决。

　　特点：①整体性②积累性③稳定性④周期性因果关系⑤组织性。

　　健康家庭系统的五个程序：①发展程序②健康程序③应对程序④相互作用程序⑤综合程序。 5、家庭健康评估

　　定义：指在家庭内部实施的综合性健康评估

　　需要进行家庭健康评估的状况①病患频频地因非特异性的症状来求诊②过度利用医疗保健机构或每个家庭成员都经常就诊③处理慢性病时遭遇难题④“涟漪”效应⑤情绪及行为方面问题⑥配偶间的问题⑦“代罪羔羊”或“三角关系”⑧与生活方式及环境因素有因果关系的疾病⑨促进健康与预防疾病的活动⑩家庭发展阶段因预期问题而产生的焦虑⒒危机 资料获得方法及研究程序：①与个人交谈或用问卷获得资料②比较各人资料并进行综合③了解关于家庭结构资料④家庭成员互动所得资料 评估条件：①由“病人”完成②调查工具简单明确③短时间内可以完成④能适用于不同的社会经济或文化团体的病人⑤能提供家庭功能各重要成分的完整资料

　　评估概要包括：①家庭生活周期②心理层面③社会环境 6、家庭健康功能APGAR问卷 定义：是Smilkstein G创造的评价家庭功能的工具，其本意是希望家庭全科医生在初次接触家庭时，就对家庭情况有个整体的了解，就像给新生儿打分一样，给家庭进行打分。

　　APGAR是代表家庭功能五个部分的首个字母。A：Adaptation(适应度)P：Partnership(合作度)G: Growing(发展状况)A：Affection(感情问题)R: Resolve(亲密度)。