2017年健康管理师学考试大纲：第十章 第5节

　　第十章 健康促进与健康干预

　　第五节 公共场所健康促进与健康干预

　　世界卫生组织强调，健康促进包括健康政策、健康环境、健康社区、健康技能和健康服务。其中的健康环境和健康社区主要是自然环境和社会环境，包括生活环境、工作环境、室内环境、室外环境以及公共场所环境等。公共场所(public place)，泛指公众经常聚散的地方。它具有门类多、数量大、分布面广泛的特点。

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　　一、公共场所健康促进任务和内容

　　(一)公共场所健康促进任务

　　1.宣传党和政府有关卫生工作的方针政策、普及健康知识

　　党的十六大进一步向全国人民提出了建设社会主义物质文明的同时建设社会主义精神文明的任务。创建卫生城市和健康城市是一项重要内容。在公共场所开展健康教育不但是我们应该做的社会工作，也是党和政府对我们的要求，是各类公共场所应尽的社会义务、也是这些部门建设社会主义精神文明的具体内容之一。做好公共场所的健康教育工作，不但是公共场所的日常业务工作，也是社会主义精神文明建设的体现。

　　2.公共场所的疾病预防

　　公共场所是人群密集，流动频繁的地方，也是某些传染病易于传播和扩散的场所。做好公共场所健康促进工作，不仅对广大群众的身体健康有利，而且对公共场所本部门职工的身体健康也极为有利。比如一些大型的室内公共场所，空气很容易被污染，常常是呼吸道传染病容易传播的地方;一些饮食店和副食商店，往往是肠道传染病、寄生虫病容易传播的地方，各种不清洁的主、副食品，餐具、用具、钞票以及服务人员的手都可能成为传播的媒介;像理发、浴池和旅店等场所则容易传播接触性传染病。这些情况表明，各类公共场所与卫生防病的关系极为密切，卫生部门有责任在对它们进行健康教育的同时，组织发动广大群众和职工自觉地起来保持公共卫生、维护自身的健康。

　　3.通过公共场所健康教育促进经营管理

　　在各种公共场所的经营管理工作中，卫生管理占有很大的比重，许多例证说明，搞好卫生工作和健康教育工作，对公共场所的服务和经营管理工作，对某些商品的推销是具有很大的促进作用的。众所周知，公共场所服务人员的清扫劳动极其繁重，要保持这些公共场所的清洁卫生，除依靠全体职工的努力以外，还要依靠群众自觉地加以维护。于是许多公共场所积极主动地向群众进行经常的健康教育工作，不仅使群众懂得了一些必要的卫生科学知识，而且多数人有了行为上的改变、主动协助服务人员保持场内清洁卫生，减轻了环境污染和服务人员的清扫劳动。公共场所的健康教育和卫生工作对营业收入也有促进作用，如有些百货商店结合商业工作的特点开展健康教育工作，在各营业部设置许多商品卫生知识宣传板，宣传各种洗涤用品的特点，含碱量多少以及如何选用，宣传“一人一巾”的好处，宣传“脸盆、脚盆为什么要分开使用”，宣传“吸烟的害处”等等。这些宣传不仅使顾客懂得了必要的卫生知识、同时也扩大了某些商品的销售额。

　　(二)公共场所健康促进内容

　　根据我国制定的公共场所管理条例，其场所主要分以下七种：

　　(1)宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座;

　　(2)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;

　　(3)公共浴室、理发店、美容店;

　　(4)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;

　　(5)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;

　　(6)商场(店)、书店;

　　(7)候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。

　　也有学者按其性质可分为：

　　商业性公共场所，如：百货商店、食品(副食品)商店，农贸市场等等。

　　娱乐性公共场所，如：影剧院、文化宫、俱乐部、公园、舞厅、音乐茶座、游乐场、体育馆、游泳池、专业球场、网吧等。

　　服务性公共场所，如：图书馆、旅店、饭店、茶馆、理发店、浴池、公共厕所、阅报栏、车站、码头、机场、旅游船舶以及相应的客运交通工具等。

　　临时性公共场所，一般是指城乡各种庙会、灯会、花会、娱乐晚会、乡镇的集日、街日、墟日、场日以及少数民族传统节日聚会的场地、如傣族的“泼水节”、白族的“三月街”、摩梭族的“转山节”、蒙古族的“那达慕”大会等等。

　　从健康教育的角度来看，尽管各类公共场所的性质有所不同，但它们都具有社会性、公益性和服务性的共性。公共场所每天接待的人群不仅数量庞大，而且人群的构成复杂。这里既包括不同年龄，不同性别的人，又包括不同职业的人。众口难调，要使卫生宣传教育内容符合每个人的需要，是难乎其难的。但是从公共场所的一般特点出发、按照群众在这些场所中产生的共同的心理意愿，健康教育内容又是完全可以做到有针对性。

　　各种不同的公共场所的业务性质决定了它和公共卫生工作之间的内在关系。因此，在各种不同的公共场所进行健康教育时，又要注意教育内容和形式的特色。

　　(1)商业性公共场所应以经营商品与群众健康的关系为依据进行健康教育。如饮食、副食行业以宣传经营食品的营养成分，科学烹调、储存知识，防止食品污染和腐败变质的方法以及与食品有关的肠道传染病、寄生虫病、食物中毒以及直接与食品有关的其它疾病，如高血压、糖尿病的防治知识;各类不同的商店则应按其经营内容宣传商品卫生知识，例如服装鞋帽的卫生，家用电器的使用卫生、科学照明及合理用药知识等等。

　　(2)娱乐性公共场所应以宣传环境卫生知识，精神(心理)卫生知识，环境保护(绿化)知识为主要内容，并结合时令季节和传染病的流行情况，宣传各种传染病的防治知识。

　　(3)服务性公共场所应以呼吸道和接触性传染病的防治知识以及皮肤保护，美容卫生知识为主。如肺结核、肝炎防治知识，勤理发、常洗澡的益处，怎样防治头癣等等。交通服务性公共场所应以旅游卫生知识及一般的公共卫生知识为主。如怎样防治晕车(船、飞机)以及水土不服。公共厕所要预防有伤风化的同性恋活动等等。

　　(4)临时性的公共场所的健康教育工作要因时、因地制宜，根据本地区的情况和民族特点以及当前卫生工作和流行疾病的防治需要决定宣传内容。

　　二、公共场所健康促进的实施步骤

　　(一)公共场所健康促进的方法和形式

　　1.一般方法

　　这类方法各种公共场所均可适用。

　　(1)设立固定的健康科普专栏、健康报栏、健康板报、健康标语

　　这些宣传形式虽然需要一定的物质条件，但一经建立起来便可长期使用。《健康科普专栏》应力求内容简单精练，知识面广泛，标题醒目，字迹清晰、装潢美观大方，色彩协调明快，图文并茂，高低适度，光线充足。《健康报栏》应注意及时更换内容，并加以装饰美化，卫生标语要布局合理。

　　(2)协助广播电台、电视台办好卫生专栏

　　播送内容既要结合不同部门的业务特点，要配合卫生工作的中心任务和季节的需要，形式应灵活多样，如简短明了的讲话、卫生须知、通告、卫生传单、专题卫生的知识，卫生小品、对话问答以及各种有关卫生曲艺，文艺等形式。最好由健康教育部门组织有关专业人员编写，经过审查才可发播。

　　(3)代销或租借卫生报刊、图书、录像带、VCD光盘

　　组织对外借阅、租阅或代销各种卫生科普读物、画册、图表及各种卫生小报等。

　　(4)随机口头宣传

　　对群众提出的有关商品、服务方面的卫生知识问题应尽力给予圆满的答复。对少数人违反公共场所的卫生秩序、不遵守公共卫生法规的现象，应随时进行劝阻，这种方法既可及时制止少数人的不卫生行为，并使其受到教育，同时也可以提醒其他人的注意，教育多数人，针对性强，效果好。

　　2.不同场所的不同教育方法和形式

　　(1)适用于电影院、剧院的宣传方法和形式

　　如加映卫生幻灯片，提示群众当前应当注意的卫生与疾病问题。放映的幻灯片要求内容简短，具有鼓动性，时间不宜过长，以免观众厌烦。色调要鲜艳和谐;有与内容相关的插图和装饰，字迹要清晰、工整，并配有解说词和音乐。也可以加映卫生科教影片，或组织卫生科教片专场放映。卫生科教片的专场放映前应做好观众的组织工作，影片的内容应符合观众的需要。最好与当前流行或多发的疾病防治工作和群众迫切需要了解的医药卫生知识相符合。

　　(2)适用于文化宫，大型俱乐部的宣传方法和形式

　　如举办卫生知识讲座或小型学习班。无论是办讲座还是办学习班，都要进行充分的准备工作。其中包括选题计划的拟定、讲稿的编写，讲师的聘请，听众的组织以及讲座所需各种媒介物的准备等等。为了不断提高讲座和学习班的质量，应当重视收集群众的各种反映，发挥信息的反馈作用。也可建立《卫生画廊》。卫生画廊是没有老师的课堂，是没有讲解员的展览。它的观众对象是多种多样的人群，因此，内容选用群众普遍关心的卫生问题和疾病问题进行宣传。可以在节假日期间利用这些场所作为活动阵地，开展以卫生为内容的猜谜，射击(除四害)，讲故事，展览，文艺曲艺、相声演出等形式进行健康教育。举办卫生文艺汇演。卫生文艺是卫生宣教内容与文艺形式结合的产物，它的特点是通过艺术形象(人物)的思想、情感、行为去感染、教育其他人，它具有较强的舆论作用。另可举办卫生摄影、美术创作展览和卫生知识展览。

　　(3)适合各类商店的健康教育的教育方式方法

　　设立卫生橱窗。百货、医药、服装、鞋帽，妇女儿童用品、日杂食品，水果商店，书店以及文化用品商店的橱窗均可结合商品陈列布置卫生橱窗。卫生橱窗除了配合卫生工作中心任务外，最好与商品的性质相吻合。如书店可布置用眼卫生，读书及书写卫生的橱窗，切忌那种两者互不相干，毫无联系的作法。发布卫生广告，商店广告是各类商店普遍应用的宣传工具。广告具有突出的“一过性”(即瞬间)宣传特点，必须具有较强的吸引力。许多商店与卫生的关系十分密切，如各种化妆品，牙膏、香皂、洗衣粉等商品广告中，完全可以加入有关的卫生内容。这样做，既丰富了商品知识的内容，又普及了卫生科学知识，既有利于商品的推销，又会受到顾客的欢迎。

　　(4)适用于城市公园、街头的健康教育方法和形式

　　举办健康教育游园会。这种方法与大型文化场所中的游艺活动相似，是一种大型的综合宣传方法。运用这种方法，必须事先制定周密的规划和做好细致的组织指导工作。举办卫生灯会。利用元宵节群众赏灯的传统习惯，插进一定比例的卫生内容，也可以收到较好的效果。举办乘凉晚会。夏日的晚上，群众有乘凉的习惯，用这个时机放映卫生幻灯、电影、讲卫生故事，演出一些短小的卫生文艺、曲艺节目，不但丰富了群众的业余生活，而且也会使群众获得必要的卫生科学知识。乘凉晚会一般不要超过两个小时，各种剧目内容力求短小精悍、事前应与当地街道办事处取得联系，若能由街道居民委员会主办就更好。

　　(5)适用于农村聚会场所的健康教育的教育方法和形式

　　提倡健康科普赶集。农村的集市活动是进行健康教育工作的极好机会和场所。在集市，除通过有线广播、图片展览，如有条件可放映幻灯、电影，还可以组织商业部门利用出售各种主副食品、日用百货、卫生用品，医药用品和杀虫药品的机会，向群众宣传与各种商品、药品相关联的卫生内容。利用传统的民族节日进行健康教育工作。如蒙古族的“那达慕大会”、傣族“泼水节”和“赶摆”、白族的“三月节”、兰州市的“社火”以及各地农村的“庙会”等，均可插进健康教育工作。在这些集会中可以适当把宣传卫生科学知识与破除封建迷信思想和不卫生习惯紧密结合起来。但应注意不要违背党的民族政策和宗教政策。

　　(二)公共场所健康促进的实施

　　1.规划的制定

　　(1)需求评估

　　不论是哪一个公共场所，还是整个一个行业系统，要开展健康教育工作，都必须通过需求评估了解，掌握基本情况。例如该系统或该场所的业务范围、性质、特点和工作规律;该系统和该场所的组织构成及其各自的职能;该系统或该场所与卫生工作的关系;开展卫生宣传教育工作在主、客观上的有利和不利条件，包括对卫生工作的思想认识、宣传设备条件和经济、人力、物力资源等。

　　(2)确定优先项目

　　规划中要明确规定哪些是重点的宣传内容，哪些是一般的宣传内容，哪些是临时性的宣传内容，哪些是经常性的宣传内容。

　　(3)确定规划目标

　　即通过规划的实施要达到的总目的和具体的目标。

　　(4)教育策略的制定

　　按照各类不同公共场所的特点和条件，确定一些基本的、普遍适用的方法和形式，同时也确定一些适于本部门的特殊方法和形式。结合本系统，本部门的具体情况。需要建立什么样的组织领导机构，例如是长期性的固定的组织还是临时性的组织，谁负责领导工作，谁负责日常工作，吸收哪些部门、哪些人员参加这项工作。需要哪些宣传资料、工具、用品以及经费的筹措。规划实施的时间、范围以及步骤等。

　　(5)规划的实施

　　包括进行典型试验，选择试点单位，推广典型经验，经常的业务指导和必要的行政干预，开发领导层和组织群众广泛参与。取得基层行政领导的重视和有关部门的配合。建立多层次、多渠道的群众宣传网，组成一支既有专业人员又有积极分子参加的健康教育队伍，执行健康教育监督管理制度。

　　公共场所的健康教育必须首先着眼于改善、保持公共场所的卫生，为公众创造一个清洁、舒适的环境。然而，多数人的卫生习惯改善并不是公共场所的一次性宣传教育所能完成的。因此，公共场所的健康教育应同卫生监督管理结合起来，把健康教育作为监督管理的一项措施。广泛开展宣传教育的前提下，执行国家和地方政府有关法令。例如，在贯彻执行《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药政法》、以及各级地方政府有关的公共场所卫生管理和环境卫生管理等规定时，均应把健康教育工作放在首要位置，并贯彻始终。如果只抓监督、罚款，不抓健康教育，难以从根本上解决问题。况且，这种“不教而诛”的办法，不符合健康教育、指导的原则。当然，只强调健康教育，不严格执行法律、规定，不仅会使健康教育无能为力，而且会有损于法规的严肃性。只有两者紧密结合，相辅相成，才会使健康教育与行政管理有机地结合起来，发挥更大的作用。

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