2017年健康管理师学考试大纲：第八章 第2节

　　第八章 健康信息采集与档案管理

　　第二节 健康信息管理

　　一、数据库的建立

　　数据库(database)是按照数据结构来组织、存储和管理数据的仓库。随着信息技术和市场的发展，特别是20世纪90年代以后，数据管理不再仅仅是存储和管理数据，而转变成用户历需要的各种数据管理的方式。数据库有很多种类型，从最简单的存储有各种数据的表格到能够进行海量数据存储的大型数据库系统都在各个方面得到了广泛的应用。

　　当用户需要利用关系数据库管理系统管理一个部门的数据时，首先要建立关系数据模型，进而按照关系规范化的要求建立起每一个关系，即每一个数据库文件。

　　二、信息更新与整理

　　(一)数据核查

　　数据录入后，首先必须对录入的数据进行核查。核查数据的准确性分两步进行，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大和最小值，如果某变量的最大或最小值不符合逻辑，说明数据有误，例如如果年龄的最大值为500时，一定有误，利用统计软件的查找功能可找到该数据。第二步是数据核对，将原始数据与录入的数据一一核对，更正错误，有时为了慎重起见，采用双份录入方式，然后用程序一一比较，不一致一定是数据录入错误。

　　(二)信息整理

　　信息的整理就是将所获取的信息资料分门别类地加以归纳，变成能说明事物的过程或整体。资料的整理一般可分为三步：

　　第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类。将相同或相近的资料合为一类，将相异的资料区别开来。

　　第二步是进行资料汇编。汇编就是按照研究的目的和要求，对分类后的资料进行汇总和编辑，使之成为能反映研究对象客观情况的系统、完整、集中、简明的材料。汇编有3项工作要做。①审核资料是否真实、准确和全面，不真实的予以淘汰，不准确的予以核实准确，不全面的补全找齐。②根据研究目的的要求和研究对象的客观情况，确定合理的逻辑结构，对资料进行初次加工。③汇编好的资料要井井有条、层次分明，能系统完整地反映研究对象的全貌。还要用简短明了的文字说明研究对象的客观情况，并注明资料来源和出处。

　　第三步就是进行资料分析。即运用科学的分析方法对信息资料进行分析，研究特定课题的现象、过程及内外各种联系，找出规律性的东西，构成理论框架。

　　(三)信息更新

　　健康管理过程具有连续性，健康管理信息需要不断地进行更新。由于人的主要健康和疾病问题一般是在接受相关卫生服务(如预防、保健、医疗、康复等)过程中被发现和被记录的，所以健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。健康管理信息更新本质上就是将存于各类卫生服务记录中的有关健康信息加以累积并进行分析。

　　三、信息合理利用

　　信息是一种战略资源和决策资源，是可以被健康管理者利用的关键资源。信息利用应贯穿健康管理的始终。健康信息包括健康相关信息(生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式等)、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿命等信息。健康信息可用于服务人群健康状态的评价、健康风险的评估，疾病的预期诊断与预后判断，健康教育等健康管理服务。信息的利用包括个体和群体层面。

　　1.个体层面

　　个人信息是指在现实生活中能够识别特定个人的一切信息，如姓名、电话号码、家庭住址、身份证号等。个人健康信息是个人信息的组成部分，是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康信息的收集需要确保真实性和客观性，因此，要认真收集，客观及时地记录相关信息。

　　在健康管理中，对个人健康信息的收集结果可用来分析、评价其健康状况和健康危险因素，据此，制订有针对性的个人健康管理计划，提出具体的健康改善目标和健康管理指导方案，并针对健康危险因素的发展趋势进行相应的生活行为方式干预指导。还可用来进行健康管理效果的评价，如高血压、糖尿病等慢性病管理有效程度的量化评价。

　　2.群体层面

　　健康管理者在工作中通过一定的定性与定量的调查研究方法，收集管理群体健康信息的必要资料，通过科学、客观的分析、汇总和评估，作出社区诊断，分析主要健康问题、主要危险因素、主要目标人群，为制订干预计划提供依据，为企业、机关、团体提供群体健康的指导建议和相关的健康需求参考资料，通过讲座、咨询、个别重点对象的针对性指导、服务等方式，落实有效的干预措施，达到最大的防治疾病和改善健康的效果。

　　群体健康信息在健康管理工作中已经得到了一定的运用。例如，据孙莉等学者报道， 2007年对236人进行健康体检，根据受检者提供的个人健康信息调查表及体检结果，对群体健康危险因素的数据进行了汇总分析，发现该健康管理群体的健康危险因素存在情况为：人群中的61.0%膳食结构不合理，29.2%缺乏体力活动，14.4%吸烟，27.5%被动吸烟，3.0%饮酒过量，3.0%经常熬夜。人群中还有75.9%代谢紊乱的危险度为高危，63.1%冠心病或脑卒中的发病危险度高于平均危险度，肥胖、超重比例占达55.1%。据此，得出结论：健康工作应该是全方位的、全覆盖的生命健康的保障体系。建立健康意识和知识是健康工作的第一步;提高人群的健康认识，建立起行之有效的健康路径，做到防病于未然，是健康工作的第二步;第三步是在治病过程中给予人群健康理念和健康保障措施。

　　群体健康信息亦可提供基础数据和结果数据，评价人群健康管理效果，如行为因素流行率、KAB改变率、患病率等，以促进健康管理工作的完善和发展。作为健康管理者，应学会充分利用个体和群体健康信息，作出准确的健康教育指导和适宜的健康干预工作。

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