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2017年护士资格证中医护理预习笔记:上肢骨折

来源 :中华考试网 2016-11-27

  上肢骨折

  指上肢及上肢带骨的骨连续性中断,常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

  一、护理评估

  1、受伤史、暴力性质。

  2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

  3、生活自理能力和心理社会情况。

  4、X线摄片及CT等检查结果。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医骨伤科一般护理常规进行。

  (2)保持肢体功能位或所需的治疗性体位。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

  (2)外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。

  (3)患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被活动手指时的反应。

  3、给药护理。遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,注意观察用药反应。

  4、饮食护理

  (1)骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。

  (2)骨折中后期宜选择补益气血之品。

  (3)长期卧床患者鼓励多饮水和多食富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。

  5、情志护理。做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗和护理。

  6、临证(症)护理

  (1)上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90⁰、腕关节背伸30⁰、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。

  (2)锁骨骨折患者在卧位时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。

  (3)肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,头部稍抬高,患肢垫高与躯干平行,避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。

  (4)注意保暖,防止受凉。

  三、健康指导

  1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

  2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

  3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

  4、定期复查,逐步恢复功能活动

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