护士资格证

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2017年护士资格证中医护理预习笔记:中医骨伤科护理常规

来源 :中华考试网 2016-11-16

  中医骨伤科护理常规

  一、病室环境

  1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

  2、根据病症性质,室内温湿度适宜。

  二、根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。

  三、入院介绍

  1、介绍主管医师、护士,并通知医师。

  2、介绍病区环境及设施的使用方法。

  3、介绍作息时间、相关制度。

  四、生命体征监测,做好护理记录。

  1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

  2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次,连续3日。

  3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

  4、若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

  5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

  6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

  五、每日记录大便次数1次。

  六、每周测体重1次,或遵医嘱执行。

  七、协助医师完成各项检查。

  八、遵医嘱执行分级护理。

  九、定时巡视病房。

  1、保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

  2、各种引流管保持通畅,不受压,不脱落,注意及记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。

  3、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

  4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。

  5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

  6、根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

  十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

  十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

  十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

  十三、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

  十四、预防院内交叉感染。

  1、 严格执行消毒隔离制度。

  2、做好病床单位的终末消毒处理。

  十五、做好出院指导,并征求意见。

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