痄腮

　　因温热疫毒侵袭，壅遏少阳阳明经所致。以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。病位在经络，重症涉及心、肝。流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、颌下腺炎参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、流行病学史。

　　2、腮腺肿大程度、有无疼痛，有无脑炎、睾丸炎表现。

　　3、患儿心理状况。

　　4、辩证：温毒袭表证、热毒蕴结证、毒陷心肝证、邪窜肝经证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2)执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周。

　　(3)急性发热期，有睾丸肿大者，应卧床休息。

　　(4)加强口腔护理，遵医嘱使用甘草银花液或生理盐水漱口，每日3-4次。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察腮部肿痛程度、体温、脉象、神志。睾丸等情况。

　　(2)出现高热不退、睾丸肿痛、少腹剧痛时，应报告医师配合处理。

　　(3)出现突发高热、头痛项强、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐时，应报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理。中药汤药剂宜温服，高热者偏凉服。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡、易消化的流质或半流质。

　　(2)尽量避免多咀嚼食物。

　　(3)多饮水，禁食肥腻、酸性食物。

　　(4)热毒蕴结者，宜多进清凉饮料，有利于退热及毒邪的排出。

　　5、情志护理

　　(1)保持情绪稳定，因积极的情绪可使疼痛减轻。

　　(2)向患儿及家长宣教有关本病的知识，使之积极主动的配合治疗，有利健康。

　　6、临证(症)施护

　　(1)湿毒袭表证患儿应多饮水。可局部冷敷或遵医嘱使用青黛散或金黄散加麻油调敷腮腺肿胀处。

　　(2)热毒蕴结证出现高热不退时，可物理降温，或遵医嘱针刺退热。

　　(3)邪窜肝经证出现睾丸肿痛者，采用“丁”字带将阴囊托起，局部冷敷。

　　三、健康指导

　　1、让患儿家属了解本病以及病后终身免疫的特点及隔离时间。

　　2、指导家长学会观察病情，出现症状时立即就医。

　　3、加强体育锻炼，循序渐进，持之以恒，增强体质，预防各种疾病。