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2017年护士资格证中医护理预习笔记:麻疹

来源 :中华考试网 2016-11-08

  麻疹

  因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、风疹可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、流行病学史。

  2、热型,皮疹部位、特征,有无并发症,精神状态及患儿心理状况。

  3、辩证:顺证逆证(热毒闭肺证、热毒攻喉证、毒陷心肝证)。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医儿科一般护理常规进行。

  (2)执行呼吸道隔离至出疹后6天,有并发肺炎者延长至10天。

  (3)室内光线柔和,避免吹风受寒和强光刺激眼睛。

  (4)保持床单位清洁、平整,经常更换体位,衣服宽松,保持耳、鼻、口腔清洁。

  (5)修剪指甲,勤洗手,防止患儿用手挖耳、鼻或搔抓皮肤,以防局部感染。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。

  (2)麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。

  (3)出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时,应报告医生,并配合处理。

  (4)出现咳嗽音如犬吠、烦躁不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难时,应报告医生,并配合处理。

  (5)出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐、气促鼻煽、喉间痰鸣时,应报告医生,并配合处理。

  3、给药护理。中药汤剂宜热服,出疹期可采用温服法。

  4、饮食护理

  (1)饮食宜清淡流质或半流质,热食以促进血液循环,使皮疹易于透发。

  (2)恢复期应逐渐加强饮食调养,增强抵抗力。

  5、情志护理

  (1)多与患儿接触,给予关心和鼓励。

  (2)丰富患儿生活,避免恐惧心理的影响。

  6、临证(症)施护

  (1)麻疹透发不畅,遵医嘱用中药煎水代茶饮,或用毛巾蘸中药药液外擦,助于透疹。

  (2)出疹期需重视补充水分,遵医嘱用中药煎水代茶饮,也可选用果汁加开水稀释饮用。

  (3)眼部分泌物多,可用温水、生理盐水清洗双眼,遵医嘱洗后滴抗生素眼药水。

  (4)麻毒攻喉时,密切观察呼吸及全身情况,及时吸氧、吸痰,并做好气管切开准备。

  三、健康教育

  1、做好计划免疫接种,降低发病率。

  2、做好卫生宣教,让患儿及家属了解本病的知识,选择适宜的饮食。

  3、指导生活护理,注意防止发生目疾、声音嘶哑、哮喘等后遗症。

  4、麻疹流行期间,易感儿童不宜到人群密集的场所去。

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