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2017年护士资格证中医护理预习笔记:小儿泄泻

来源 :中华考试网 2016-10-30

  小儿泄泻

  因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、喂养史、卫生习惯。

  2、大便性状、气味、次数、病程。

  3、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。

  4、辩证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医儿科一般护理常规进行。

  (2)大便培养后,具有传染性者,应执行消化道隔离。

  (3)保持臀部清洁干燥,勤换尿布,便后用清水洗净、擦干。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)观察大便的次数、色、质、量、气味。

  (2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。

  (3)出现腹胀严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时,应报告医师,并配合处理。

  (4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,应报告医师,并配合处理。

  3、给药护理。中药汤剂宜温服,脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。

  4、饮食护理

  (1)饮食以素食、流食或半流食为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品,哺乳儿应减少乳量和次数。

  (2)伤食泻,宜控制饮食,必要时禁食。

  (3)脾虚泻,可食山药粥及健脾利湿之品,忌食肥甘厚味之品。

  (4)寒湿泻,可给予生姜糖茶饮服。

  (5)脾肾阳虚泻,饮食宜热而软,少食多餐。

  5、情志护理。腹痛时应多与患儿交流,分散其注意力,以减轻疼痛。

  6、临证(症)施护

  (1)伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时,可做腹部按摩。

  (2)风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时,腹部宜保暖。

  (3)湿热泻患儿,可饮淡绿茶、淡盐水、橘子水,以助清热利尿。

  (4)寒湿泻患儿,应病室避风,腹部保暖。

  三、健康指导

  (1)注意乳儿饮食及餐具卫生,适应四季气候变化,合理安排饮食。

  (2)推荐适宜饮食,提倡母乳喂养,不要在夏季断奶。

  (3)加强户外运动,晒太阳,随气候变化增减衣服,避免腹部受凉。

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