绝经前后诸证

　　因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失调所致。以月经紊乱、烘热汗出、潮热面赤、情志异常为主要临床表现。其病位以肾为主，可涉及心、肝、脾。更年期综合征可参照本病护理。

　　一、 护理评估

　　1、 月经史，生育史。

　　2、 烘热、汗出、面色、情绪变化等症状。

　　3、 妇科检查结果。

　　4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社会状况。

　　6、 辨证：肝肾阴虚证、肾阳亏虚证。

　　二、 护理要点

　　1、 一般护理

　　(1) 按中医妇科一般护理常规进行。

　　(2) 注意休息，保证充足睡眠。

　　(3) 穿着柔软、宽松、舒适，勿过暖，汗出及时更换，避免复感风寒。

　　2、 病情观察，做好护理记录

　　(1) 观察情绪、精神状态，食欲，潮热，汗出等变化。

　　( 2) 出现情绪暴躁、抑郁、哭泣，甚至欲自寻短见等异常情况时，应报告医师，并加强监护。

　　3、 给药护理

　　(1) 指导患者用药，使用激素替代疗法时，按医嘱的剂量和时间服药。

　　( 2) 观察用药后月经量、色、质。

　　4、 饮食护理

　　饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为宜，多食含钙食物。

　　5、 情志护理

　　加强精神护理，给予针对性的指导和健康教育，重视心理调护。

　　6、 临证(症)施护

　　(1) 面浮肢肿甚者，注意浮肿发生的部位、程度。

　　(2) 必要时记录尿量和体重;饮食宜低盐。

　　三、 健康指导

　　1、 保持心情愉快，更年期应乐观、开朗、心胸开阔，避免生气。

　　2、 指导患者合理安排时间，坚持适当的体育锻炼。

　　3、 劳逸结合，长期紧张的脑力劳动者易患本病，应与朋友交流思想，调畅心情。

　　4、 增加户外活动，多晒太阳，练习太极拳或做保健操等。

　　5、 定期体检，无病先防，有病早治。