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2017年护士资格证中医护理预习笔记:月经不调

来源 :中华考试网 2016-09-29

  月经不调

  因素体气虚,冲任不固;或热伏冲任,血海不宁;或肾虚、肝郁,气血失调,血海蓄溢;或阴虚内热,扰动血海所致。以月经的周期、经期、经量异常为主要临床表现。以周期改变者,为月经先期、月经后期、月经先后不定期;以经期改变者,为经期延长;经量改变者,为月经过多、月经过少。其病位在胞宫,与肝、脾、肾关系密切。排卵型功能失调性子宫出血、子宫肥大、子宫内膜炎等引起月经异常,可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、月经初潮年龄,月经周期、经期、经量、经色、经质,痛经史伴随症状。

  2、绝经年龄,更年期症状。

  3、精神刺激、环境、劳累、饮食习惯等诱发因素。

  4、有无盆腔炎、宫腔病变、阴道感染、贫血等疾病。

  5、妇科检查:诊断性刮宫、基础体温、激素测定结果。

  6、生活自理能力。

  7、心理社会状况。

  8、辨证:气虚证、血虚证、肾虚证、阴虚证、血寒证、血热证、气滞证。

  二、 护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医妇科一般护理常规进行。

  (2) 经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前,避免下冷水,以防血为寒凝。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)观察和记录月经的周期,经期的长短,经血的量、色、质、气味及伴随症状。

  (2)月经量多,伴面色苍白、汗多肢冷、脉沉细等情况,应报告医师,并配合处理。

  3、给药护理

  (1) 服药期间忌食炙动火之物,以免迫血妄行。

  (2)服药期间,注意月经来潮的时间、色、质、量。观察药后有无口渴、咽干、口鼻生疮、便秘、头目胀痛等现象。

  4、 饮食护理

  (1)加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。

  (2)经行期间忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。

  5、情志护理

  (1)了解其心理状态及情绪变化。

  (2)气滞月经失调者,多劝导,调情志,消除情绪抑郁,保持气血畅行。

  6、临证(症)施护

  经血量多者,观察面色、血压、脉象等变化,及时报告医师并配合处理。

  三、健康指导

  1、保持心情舒畅,消除紧张、忧虑等情绪,以利于肝气通达、血液循环正常。

  2、劳逸适度,节制房事,防止损伤冲任。

  3、注意外阴及阴道卫生,内裤勤换勤洗,并在日光下曝晒,不宜阴干。

  4、注意饮食调摄,忌食生冷、苦寒之品,以防胞宫受寒,导致月经过少、闭经等。

  5、配合气功、太极拳等体育锻炼,以助气血运行,维持妇女的正常生理功能。

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