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2017年护士资格证中医护理预习笔记:噎膈

来源 :中华考试网 2016-09-20

  噎膈

  因痰气交阻,或痰瘀阻滞,胃失和降所致。以饮食哽噎难下,或食入即吐为主要临床表现。病位在食道和胃,涉及肝、脾、肾。食道癌可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、进食情况,有无呕吐、哽噎、恶液质等,饮食结构和习惯。

  2、心理社会状况。

  3、辩证:痰气阻隔证、阴津亏虚证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按外科一般护理常规进行。

  (2)轻症者可适当活动,重症者宜卧床休息。

  (3)重症者应做好口腔、皮肤的护理。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)观察患者呕吐物的性质、颜色及量。

  (2)吞咽时胸膈部剧痛,并伴有呕吐者,报告医师,配合处理。

  (3)呕血、心悸、便血、面色苍白者,报告医师,配合处理。

  3、给药护理

  (1)中药汤剂宜少量多次温服。

  (2)丸、片剂应碾碎后用温水送服。

  4、饮食护理

  (1)饮食宜稀软,并富含高热量、高蛋白、丰富维生素的半流质或流质。忌食油腻、辛辣、硬固和粗纤维之品。

  (2)不能进食者,给予鼻饲或胃管输入以保持营养的摄入。

  (3)必要时遵医嘱给予静脉营养支持。

  5、情志护理

  (1)关心体贴患者,使之配合治疗。

  (2)做好心理疏导,重视与家属的沟通,共同关心患者。

  6、临证(症)施护

  (1)术前训练患者有效咳痰、主动排痰及腹式深呼吸等方法。

  (2)手术后按术后护理常规进行。

  三、健康指导

  1、可适当参加户外活动,建立健康的生活方式。

  2、忌食海腥发物和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜,少食多餐。

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