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2017年护士资格证中医护理预习笔记:肠梗阻

来源 :中华考试网 2016-09-14

  肠梗阻

  因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等而使肠道气血痞结、通降失调所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气等为主要临床表现。病位在肠。肠梗阻可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。

  2、呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。

  3、有无排气、排便以及大便的性状。

  4、心理社会状况。

  5、辩证:痞结型、瘀结型、疽结型。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医外科一般护理常规进行。

  (2)卧床休息,血压稳定者取半卧位。

  (3)遵医嘱放置胃肠减压引流管,并使其固定、通畅。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)观察腹痛、呕吐、腹胀及肛门排便、排气等情况。

  (2)观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时,应报告医师。

  3、给药护理

  (1)遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。

  (2)中药汤剂宜温服;若用胃管注入,应在注入后夹管1-2小时,防止溢出。

  4、饮食护理

  (1)肠梗阻未缓解前禁食。

  (2)肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进食流质、半流质。

  (3)忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。

  5、情志护理。做好心理安慰与疏导,缓解患者的紧张及恐惧心理,使之配合治疗。

  6、临证(症)施护

  (1)腹痛加剧者,遵医嘱针刺或药物止痛。

  (2)蛔虫、粪石引起的梗阻,遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。

  三、健康指导

  1、饮食有节,避免暴饮暴食和饭后剧烈活动。

  2、养成良好的生活习惯,积极预防和治疗肠道寄生虫病。

  3、鼓励多饮水,多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。

  4、早期发现,及时就医。

  5、保持情绪稳定,态度乐观。

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