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2017年护士资格证中医护理预习笔记:乳痈

来源 :中华考试网 2016-09-07

  乳痈

  因乳汁瘀积,肝郁胃热,热毒入侵乳房所致。以乳房部结块肿胀疼痛、溃后脓出稠厚为主要临床表现。病位在乳房。急性化脓性乳腺炎可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度、有无肿块及全身有无寒热。

  2、溃后脓液的量、色、质及气味。

  3、有无乳头发育不良、有无乳头破损等情况。

  4、心理社会状况。

  5、辨证:气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医外科一般护理常规进行。

  (2)病情较重者,卧床休息;脓肿切开后取半卧位或患侧卧位,以利脓液引流。

  (3)停止哺乳,用三角巾或胸罩托起患乳。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)注意观察患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度,有无肿块、触痛,全身有无寒热。

  (2)观察溃后脓液的量、色、质、气味及疮口有无乳汁排出。

  3、给药护理

  (1)遵医嘱局部给予清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。

  (2)局部红、肿、热、痛严重者,应遵医嘱服中药回乳。

  4、饮食护理

  (1)饮食宜清淡、易消化,少食辛辣、肥甘及鱼腥发物。

  (2)宜进食营养丰富、高维生素、高蛋白食物。

  5、情志护理

  介绍病情,消除患者恐惧及焦虑心理,使其配合治疗。

  6、临证(症)施护

  (1)气滞热壅者,遵医嘱局部外敷中药膏。

  (2)疼痛剧烈时,遵医嘱针刺或注射止痛剂。

  三、健康指导

  1、指导哺乳妇女保持乳头清洁,定时哺乳,每次哺乳后将剩余乳汁吸空。

  2、指导哺乳妇女及时纠正乳头凹陷,防止因乳头内陷、乳汁不畅而反复发作。

  3、防止乳头皲裂,可用自身乳汁涂抹;乳头擦伤、皲裂时,可外涂麻油或蛋黄油。

  4、哺乳期妇女应保持心情舒畅,避免情绪激动。

  5、早期可采用局部热敷、促进血液循环,利于炎症消散。

  6、以胸罩或三角巾托起患乳,脓未成者减少活动牵拉。

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