护士资格证

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2017年护士资格证中医护理预习笔记:发

来源 :中华考试网 2016-08-30

  

  因外感风温、湿热,内有脏腑蕴毒所致。以初起无头、红肿蔓延成片、中央明显、四周较淡、边界不清、灼热疼痛这主要表现。病位在肌肤。蜂窝织炎可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、局部皮肤肿势、色泽、疼痛。

  2、个人卫生、环境卫生。

  3、心理社会状况。

  4、辨证:痰热蕴结证、热胜肉腐证、热伤胃阴证。

  二、护理要点

  1、 一般护理

  (1)按中医外科一般护理常规进行。

  (2)注意个人卫生,勤洗澡更衣,保持皮肤清洁、干燥,不受损伤。保持大便通畅。

  2、 病情观察,做好护理记录

  (1)注意观察局部肿势、色泽、体温、疼痛等变化。

  (2)发于口腔底部者,病势凶险,应注意观察患者呼吸情况,一旦发生呼吸困难,立即报告医生,并配合抢救。

  (3)高热时应卧床休息,多饮水,及时采取物理降温,或遵医嘱给予药物或针刺降温。

  3、 给药护理

  (1)应用箍围药时注意温度,使药力易于透达。

  (2)成脓切开时,保持引流通畅;遵医嘱更换敷料,保持局部皮肤清洁干燥。

  4、 饮食护理

  饮食宜清淡,易消化,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激之品。

  5、 情志护理

  本病来势急,发展快,应安定患者情绪,避免各种不良刺激,使之保持心情平静,积极配合治疗。

  6、 临证(症)施护

  (1)痰热热蕴结,气喘时,取半卧位。

  (2)手背发,患手忌持重,并用三角巾悬吊固定,手背朝下以利引流。

  (3)足背发,患足忌行走,并抬高患肢,使患足置于有利于脓液引流的位置。

  三、健康指导

  1、注意个人和环境卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡更衣。

  2、建立健康的生活方式,避免露宿风雨或久居潮温之地。

  3、保持口腔清洁,防止皮肤黏膜破损。及时治疗疮疖感染。

  4、注意锻炼身体,提高机体抵抗力。

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