护士资格证

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2017年护士资格证中医护理预习笔记:积聚

来源 :中华考试网 2016-08-19

  积聚

  因七情、饮食、寒湿等致病因素交错夹杂,血瘀、虫积、食积、燥屎、痰凝等搏结所致。以腹腔内有可触及、有形可征的包块为主要临床表现。病位在肝、脾。腹部肿瘤、肝脾肿大、内脏下垂、肠梗阻等可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、包块的部位、大小、性质,以及能否活动、有无压痛。

  2、全身营养状况,生活自理能力。

  3、心理社会状况。

  4、辨证:肝郁气滞证、食滞痰阻证、气郁血阻证、气结血瘀证。

  二、护理要点

  1、一般要点

  (1)按中医内科一般护理常规进行。

  (2)包块较大,腹痛较甚者,卧床休息,一般者可适当活动。

  (3)长期卧床患者,做好口腔和皮肤护理。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)观察积发生的部位、大小、硬度、活动度和压痛等情况。

  (2)有无黄疸、臌胀、血证、神昏、水肿、发热、呕吐等预兆。

  (3)腹部突然剧痛,伴恶心呕吐,腹部及结块有明显压痛时,报告医生,并配合处理。

  (4)出现吐血或便血、面色苍白、汗出肢冷、头晕惊悸、血压下降、脉细弱时,报告医生,并配合处理。

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