2017年护士资格证中医护理预习笔记:肺痈
来源 :中华考试网 2016-08-15
中肺痈
因风热湿邪毒蕴滞于肺,使热壅血瘀,血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现。病位在肺。肺脓疡、支气管扩张可参照本病护理。
一、护理评估
1、咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。
2、胸痛的程度和性质。
3、生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、辨证:初期、成痈期、溃疡期、恢复期。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)病室空气清新,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。
(3)急性期和咯血期应卧床休息,咳而喘息者取半卧位,恢复期适当下床活动。
(4)定时漱口,保持口腔卫生。
2、病情观察,做好护理记录
(1)观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。
(2)咳吐瘀血块或有痰液阻塞气道征兆时,立即报告医生,配合处理。
(3)大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时,报告医生,配合处理。
(4)患者体温突降,烦燥不安,面色苍白,伴紫绀、冷汗出、四肢不温时,报告医生,配合处理。