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2017年护士资格证中医护理预习笔记:肺痈

来源 :中华考试网 2016-08-15

  肺痈

  因风热湿邪毒蕴滞于肺,使热壅血瘀,血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现。病位在肺。肺脓疡、支气管扩张可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。

  2、胸痛的程度和性质。

  3、生活自理能力。

  4、心理社会状况。

  5、辨证:初期、成痈期、溃疡期、恢复期。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科一般护理常规进行。

  (2)病室空气清新,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。

  (3)急性期和咯血期应卧床休息,咳而喘息者取半卧位,恢复期适当下床活动。

  (4)定时漱口,保持口腔卫生。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。

  (2)咳吐瘀血块或有痰液阻塞气道征兆时,立即报告医生,配合处理。

  (3)大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时,报告医生,配合处理。

  (4)患者体温突降,烦燥不安,面色苍白,伴紫绀、冷汗出、四肢不温时,报告医生,配合处理。

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