2017年护士资格证中医护理预习笔记:哮喘
来源 :中华考试网 2016-08-10
中哮喘
因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,使气滞痰阻,气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、肾、脾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。
一、护理评估
1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2、哮喘发作的症状及伴随症状。
3、生活自理能力及心理社会状况。
4、辩证:寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期)、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
(3)哮喘缓解后可适当下床活动。
2、病情观察,做好护理记录。
(1)密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。
(2)突然出现呼吸急促,张口抬肩,胸部满闷,不能平卧时,报告医师配合处理。
(3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,报告医师,配合处理。
(4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时,立即报告医师,配合处理。
(5)服用含麻黄的汤药后,心率明显增快、血压升高时,报告医师,配合处理。
(6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。
(7)出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。