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2017年护士资格证中医护理预习笔记:哮喘

来源 :中华考试网 2016-08-10

  哮喘

  因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,使气滞痰阻,气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、肾、脾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。

  2、哮喘发作的症状及伴随症状。

  3、生活自理能力及心理社会状况。

  4、辩证:寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期)、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科一般护理常规进行。

  (2)哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。

  (3)哮喘缓解后可适当下床活动。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。

  (2)突然出现呼吸急促,张口抬肩,胸部满闷,不能平卧时,报告医师配合处理。

  (3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,报告医师,配合处理。

  (4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时,立即报告医师,配合处理。

  (5)服用含麻黄的汤药后,心率明显增快、血压升高时,报告医师,配合处理。

  (6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。

  (7)出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。

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