2017年护士资格证中医护理预习笔记：悬饮
来源 :中华考试网 2016-08-07
中悬饮
因肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，使饮停胸胁所致。以咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满为临床表现。病位在胸胁。结核性渗出性胸膜炎、胸肺肿瘤等可参照本病护理。
一、护理评估
1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难的程度及性质。
2、生活自理能力及心理社会状况。
3、辩证：邪郁少阳证、饮停胸胁证、肺络不畅证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。恢复期适当活动，逐渐增加活动量。
(3)年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。
(4)肺结核活动期，执行呼吸道隔离。
2、病情观察，做好护理记录
(1)观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛、胸水消长情况及疼痛的性质、程度。
(2)胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。
(3)呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。