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2017年护士资格证中医护理预习笔记:胸痹

来源 :中华考试网 2016-08-01

  胸痹

  因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解方法。

  2、对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

  3、辩证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科一般护理常规进行。

  (2)床边监测,配备必要的抢救设备和用物。

  (3)卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

  (4)保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。

  (2)观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

  (3)观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,配合处理。

  (4)观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

  3、给药护理。中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药宜热服。

  4、饮食护理

  (1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

  (2)心衰者宜低盐饮食。

  5、情志护理。避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

  6、临证(症)施护

  (1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

  (2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

  (3)疼痛时,遵医嘱给予及时有效、解除痛的药物。

  (4)喘促不得卧者,给予吸氧,半卧位。

  (5)心跳骤停时立即采取应急措施,并立即报告医师进行抢救。

  三、健康指导

  1、保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露。

  2、合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。

  3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。

  4、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

  5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。

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