2017年护士资格证中医护理预习笔记:消渴
来源 :中华考试网 2016-07-27
中消渴
因禀赋不足,阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
一、护理评估
1、既往饮食结构和习惯、家族史。
2、病程长短、患者对疾病认知程度、生活自理能力及心理社会状况。
3、并发症。
4、辩证:燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)遵医嘱定期查血糖、尿糖的变化。
(3)准确记录24小时出入量,每周定时测体重。
2、病情观察,做好护理记录。
(1)观察神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。
(2)患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师,配合处理。
(3)出现头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师,配合处理。
(4)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。
3、给药护理。严格按医嘱服用降糖类药物。