2016年护士资格考试中医护理重点冲刺:肺胀
来源 :中华考试网 2016-05-05
中肺胀
因反复发作迁延不愈,使肺气胀满,不能敛降所致。以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、晨舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺,涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。
一、护理评估
1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。
2、生活自理能力和心理社会状况。
3、辩证:寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。
(3)重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。
(4)鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。
2、病情观察,做好护理记录。
(1)密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。
(2)出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。
(3)出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。
(4)出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。