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康复心理护理重点内容整理:第六节康复对象的心理康复护理

来源 :中华考试网 2017-08-30

  第六节康复对象的心理康复护理

  心理康复护理是将心理学知识运用于临床康复护理实践之中的过程。护士在工作中针对患者现存的或潜在的心理问题,分析其心理需求,把握其心理状态,发现其心理问题,运用心理学的理论、方法及技术,为患者提供关怀、支持与帮助,减轻或消除负性情绪,增强疾病状态下的适应能力,坚定战胜疾病的信念,从而促进患者的康复。

  一,心理康复的护理日标

  心理康复护理的目标可分为阶段性目标和最终目标。阶段性目标是护士与患者建立良好的护患关系,实现有效沟通,使患者在认知方面、情感方面和行为方面逐步发生有益的改变;而心理护理期望达到的最终目标是促进患者的发展,包括患者的自我实现、自我接受和

  自我尊重,提高自信心与个人完善水平,增强建立和谐人际关系和满足需要的能力,获得适应( adaptation)现实的个人目标。具体目标如下:

  1提高患者的适应能力。

  2建立和谐的医息关系、护患关系和患者之间的关系。

  3接受患者角色,认识疾病,正确对待疾病。

  4减轻或消除患者的不良情绪反应,如紧张、焦虑、悲观、抑郁等,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,以积极的态度与疾病作斗争。

  5满足患者的合理需要。

  二、心理康复的护理原则

  对患者实施心理康复护理是一项专业性和科学性很强的工作,必须在一定原则指导下进行。心理康复护理的原则如下:

  (一)服务性原则

  在临床护理中,护士不仅要解决患者的生理需要,减轻躯体痛苦,恢复和重建生理功能,而且必须要满足其,L-理需要,减轻精神痛苦,保持良好的心理状态。

  (二)交往的原则

  心理护理是在一系列护患人际交往的过程中实施的=护士需与患者直接进行情感交流,把心理学的知识与技能融入自己的言行举止之中,以此向患者提供心理支持,减轻其焦虑、恐惧等心理反应,使患者获得安全感和信赖感,消除孤独与寂寞,保持良好的心理状态。

  交往中应遵循的原则包括:①双方要平等相待,互相尊重;②护士须掌握良好的交往技巧,在交往中应起主导作用;③双方应不断增加交往的深度和提高交往的质量。

  (三)启迪与自我护理的原则

  心理护理不是一种替代的过程,而是协助和促进患者提高对疾病与健康的认知,自觉转化行为并积极建立和发挥自我护理能力的过程。因此,护士在实施心理护理时,第一应注意通过启迪开发患者的心理能动性,调动内在的积极性。启迪的范围包括:恢复健康的希望,

  修身养性的启示,心理冲突的宣泄,正视伤病的激励勇气等。第二,应通过指导和启发,帮助

  患者认识自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所需要进行的自我实践活动,让患者以平等的地位参与到自身的医疗护理活动中来,以体验维持健康、自我诊断、自我治疗、积极

  预防、保健康复的价值,提高患者的自尊与自信心。

  (四)针对性原则

  心理护理无统一的模式,它应根据每个患者在疾病不同阶段所出现的不同心理状态,有针对性地采取各种对策。为了使护理工作有针对性,可在交往中不断地观察、交谈、启发患者倾诉,必要时还可以使用心理测量等手段,以便及时了解和掌握患者的病情和心理状态。

  五,心理康复治疗的常用方法

  (一)支持性心理治疗

  这是一种主动的干预方式,它不必要深入了解、分析患者的内在动机、潜意识、过去的经历等隐私,不会引起咨询对象的防御或反感。这种疗法主要以接触患者的一般疑虑为重点,只涉及心理的表浅层面:不涉及当事人的家庭背景、感情经历等隐私,只就目前的情景和当下的感受做工作。最常用的方法为倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导,以及保证等内容。心理咨询师通过鼓励来访者谈出自己的问题,听取诉述,然后提出建议,指导或劝告从而帮助

  来访者度过或克服危机。

  (二)音乐放松疗法

  心理学研究显示,音乐能影响人格,情感培养对人格成长至关重要,而音乐包容了人的情感的各个方面,所以能有效地铸造人格;并有助于协调身心及建立和谐的人际关系,音乐能超越意识直接作用于潜意识,因而在心理治疗中有特殊功效,并被广泛应用于行为治疗。

  根据“异质原理”及患者的文化程度和欣赏水平选择患者所喜爱的音乐,使患者处于自然而安静的环境下,放松身体,运用音乐刺激大脑的某些递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放,从而改善大脑皮质功能。亦可作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢,对人的情绪进行双向调节,从而缓解其紧张的心情,对抑郁和焦虑等疾病有较好的效果。

  (三)合理情绪疗法

  合理情绪疗法是以认知理论为基础,结合行为疗法的某些技术以矫正人们认知系统中非理性的信念,促进心理障碍得以消除的心理疗法:其中,认知是指人的多种心理能力,如感觉、知觉、记忆、思维等。人的认知过程必须通过感觉、知觉、记忆、维和语言等一组相关的活动来完成。而信念是指人们对所发生事件的看法、理解和评价。该理论强调认知活动在行为上的重要性,重视认知、情感、行为三者的和谐。其治疗特色是与患者展开积极的辩论,以正确的人生哲学和理性思维去教育患者,有效地与不合理的信念展开积极的辩论,促使患者学会区分或辨别理性和非理性的观点。

  四、常见的心理康复护理

  护士在实施心理护理时,应根据患者存在的心理社会方面的问题,提供个性化的心理康复护理,常用的心理护理方法有:

  1一般陛心理护理对所有的护理对象都适合,所有的护理工作者都应做到,故称为广义的心理护理,即:建立良好的护患关系,促进护患沟通;通过促进病友间的麈性交往,以及亲友邻里和同事的友善交往,强化患者的心理支持系统;创造良好的治疗、护理和修养环

  境_自除不息环境肘患者的负性刺激;加强健康教育,满足患者认知的需求。

  2支持性心理护理是运用治疗性的语言,如鼓励、安慰、解释、指导、启发、支持和保证等方法帮助患者认识问题,改善情绪,矫正不良行为:通过心理一生理的交互作用,调节患者的生理功能,维持其生理稳态,预防心身疾病的发生或促进疾病的康复。

  3技术性心理护理针对患者的异常心理,运用心理学的原理和手段,如精神分析、改变认知和行为矫正等,调适患者的心理。若患者的心理异常较严重,呵与心理医生一起给予患者心理干预。

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