第十章 心身疾病病人的心理护理

　　1、广义的心身疾病：指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

　　一、原发性高血压

　　(1)人格特点：大多有容易焦虑、易于激动、行为带有冲动性、求全责备、刻板主观等

　　(2)心理特点：①焦虑，紧张 ②猜疑 ③恐惧 ④偏执

　　(3)心理护理：

　　缓解心理应激源

　　指导病人实施自我心理护理：①建立合理认知 ②控制情绪 ③合理安排生活

　　疏导负性情绪：①帮助病人客观自知②帮助病人了解自己 ③鼓励病人宣泄压力④引导病人的能动性

　　二、冠心病

　　多发生于40-50岁及以上年龄组，心血管疾病已成为我国第一致死原因

　　(1)人格特点：A型性格被认为是冠心病病人的典型人格特征。A型行为者患冠心病的危险性约为B型行为者的两倍。

　　(2)心理特点：①恐惧 ②焦虑 ③抑郁 ④依赖药物

　　(3)心理护理：①纠正不合理认知 ②实施行为矫正 ③稳定情绪 ④正确的健康指导

　　三、支气管哮喘

　　(1)人格特点：具有依赖性、较被动顺从、敏感、易受暗示、情绪不稳定、希望被人照顾和自我中心等

　　(2)心理特点：①紧张，焦虑 ②烦躁、恐惧

　　(3)心理护理：

　　①发作期：最典型的心理问题是紧张，烦躁 ，心理护理的重点是提供心理支持

　　②缓解期：了解发作诱因，针对性心理护理，指导病人自护