二、A2型题

　　15.患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是

　　A.禁食.胃肠减压 B.脓肿切开引流 C.大量应用抗生素

　　D.物理降温 E.灌肠

　　16.患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是

　　A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎

　　D.胃溃疡穿7L E.急性肠梗阻

　　17.某男，40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39。c，切口无红肿，大便次数增多.有黏液，伴里急后重，应考虑并发

　　A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.肺部感染 D.肠道感染 E.切口感染

　　28.女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻.里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是

　　A.粘连性肠梗阻 B.切口化脓性感染 C.感染性痢疾

　　D.膈肌下脓肿 E.盆腔脓肿

　　19.男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是

　　A.充分补液 B.合理应用抗生素 C.禁食和胃肠减压

　　D.指导患者早期下床活动 E.维持引流管引流通畅

　　20.患者，女性，45岁。腊总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道l～2d，重点观察内容应该是

　　A.胆汁性腹膜炎.高热.黄疽 B.大使颜色 C.饮食于睡眠

　　D.引流管皮肤口处又无异常症状 E.生命体征和神志

　　21.患者，男性,48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发症是

　　A.盆腔脓肿 B.肠间脓肿 C.膈肌下脓肿 D.肺脓肿 E.泌尿道感染

　　22.患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。体检：全腹部压痛.反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况

　　A.膈肌下脓肿 B.实质性脏器破裂 C.盆腔脓肿

　　D.原发性腹膜炎 E.腹膜后血肿

　　23.某肝硬化患者，突然出现腹痛.发热，体温38.7℃.血白细胞13.2×109/L，腹水穿刺液呈昆浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并

　　A.败血症 B.原发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌

　　24.男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热.右上腹疼痛.伴有呃逆。首先考虑

　　A切口感染 B.膈下脓肿 C.箍腔脓肿 D.胆道感染 E.胸膜炎

　　25.男性，47岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛.发热，伴有腹膜刺激征，

　　A.倾倒综合征 B.上消化道出血 C.十二指肠残端破裂

　　D.吻合口梗阻 E.输入襻梗阻

　　26.女性，42岁，1d前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑

　　A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔腹膜炎

　　27.女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发了

　　A.细菌性痢疾 B.切口感染 C.肠炎 D.粘连性肠梗阻 E.盆腔脓肿

　　28.腹膜炎手术后6d，体温上升至38℃，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确

　　A.腹部B超 B.大便常规 C.检查手术切口 D.直肠指诊 E.腹部X线摄片

　　29.男性，l9岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120/min,全腹压痛.反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查

　　A.CT B.B超 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺

　　30.患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠呜音较弱，首先应考虑

　　A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

　　C.严重腹壁软组织挫伤 D.肝.脾破裂 E.胰.十二指肠破裂.腹膜炎

　　31.患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应

　　A.减压液为食物残渣 B.减压液为淡黄色 C.减压液为棕褐色

　　D.减压液为鲜红色血液 E.减压液为鲜绿色