四、A4型题

　　(28—33题共用题干)

　　女性，49岁，洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月，自觉生长较快。体检：右侧乳房外上象限扪及一约3.5cm×3cm x 3cm肿块，表丽不光滑，边界不清，质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结，可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。

　　28.乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

　　A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连

　　D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管

　　29.乳腺癌淋巴转移最早和最常见的部位是

　　A.腋窝淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.患侧腋窝淋巴结

　　D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结

　　30.乳腺癌改良根治术的主要特点是

　　A.保留乳头 B.切除肿瘤保留巍房 C.保留胸肌

　　D.切除整个乳房 E.切除乳房和部分肋骨

　　31.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A.半卧位 B.输自蛋白 C.患肢制动

　　D.皮瓣下置管引流 E.切口用沙袋压迫

　　32.若乳癌根治术后第4天，对患者的护理措施中，哪项不正确

　　A.患侧垫枕抬高患肢 B.皮瓣下日|流管接负压吸引

　　C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导患者活动肩关节

　　E.禁止在患侧手臂测血压.输液

　　33.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

　　A.苯甲酸雌二醇 B.绒毛膜促性腺激素 C.己烯雌酚 D.他莫昔芬 E.黄体酮