四、A4型题

　　(27～29题共用题干)

　　男性患者，36岁，人院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉等. 7：in,血压l40/88mmH9，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。

　　27.按简便公式计算，该患者的基础代谢率为

　　A.49% B .59% C.109% D.139% E. l70%

　　28.术前服用碘剂的作用是

　　A.抑制甲状腺合成 B.对抗甲状腺素作用 C.促进甲状腺素合成

　　D.抑制甲状腺素释放 E.减少促甲状腺激素分泌

　　29.经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标

　　A.脉率大于100/min B.BMR小于+20% C.情绪稳定，睡眠好转

　　D.体重增加 E.甲状腺腺体缩小变硬

　　(30～35题共用题干)

　　盂女士,32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4～5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情譬易激动等。体检：颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100次m‘，体温37•5℃，BMR+46%，甲状腺摄碘I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。。

　　30.诊断甲亢，下列哪项最有意义

　　A.甲状腺肿大程度 B.眼球突出 C.心率增快

　　D.基础代谢率增高 E血清T，值增高

　　31.鉴别原发性甲亢与继发性甲亢，下列哪项最有意义

　　A.脉搏增快程度 B.基础代澍率增高程度

　　C.甲状腺肿大与甲亢症状之间的先后关系 D.T。.T。增高程度

　　E.甲状腺摄”11率增高与甲亢症状之间的先后关系

　　32.对该患者的治疗，哪项较适宜

　　A.抗甲状腺药物治疗 B.1slI治疗 C.甲状腺大部分切除

　　D.甲状腺全切除 E.复方碘化钾溶液治疗

　　33.术前药物准备，下列哪项必不可少

　　A.甲基硫氧嘧啶 B.地西泮 C.碘剂 D.甲亢平 E.普萘洛尔

　　34.若患者已行甲状腺大部分切除，术后观察最重要的项目是

　　A.脉搏 B.心率 C.血压 D.呼吸 E.体温

　　35.患者手术后，最重要的急救准备是

　　A.床旁放置复方碘化钾溶液 B.床旁常规放置普萘洛尔

　　C.床旁常规放置气管切开包 D.床旁常规放置氢化可的松 E.床旁常规放置剪刀