四、A4型题

　　(36～37题共用题干)

　　男性，45岁，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。

　　36.此时的损伤多为

　　A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 E.爆震伤

　　37.对患者的急救包括

　　A.尽快使患者脱离危险 B.首先处理危及生命的损伤 C.及时处理活动性出血

　　D.骨折患者及时复位 E.休克患者不作处理，立即送医院急救

　　(38～39题共用题干)

　　女性，42岁，体重60k9，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明晟，剧烈疼痛，有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。

　　38.该患者的烧伤深度为

　　A.右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 B.右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤

　　C.右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 D.右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤

　　E.右上肢与双下肢均为深Ⅱ。烧伤

　　39.烧伤后第一个24h的补液总量大约是

　　A.4500mi B.52501111 C .6500ml D .7250ml E.7500ml

　　40.输液过程中简便又可靠的观察指标是

　　A.收缩压>90mmHg B.脉搏<120/min C.尿量>30ml/h

　　D.中心静脉压正常 E.殷端温暖

　　(41～44题共用题干)

　　男性，53岁，因室内着火大声呼救，被火烧伤头.面.颈.腰背及臀部，为深Ⅱ。烧伤。

　　41.为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

　　A.半卧 B.侧卧 C.俯卧 D.仰卧 E.睡翻身床，定期翻身

　　42.如果患者睡翻身床，伤后最早翻身时间是

　　A.清创后 B.休克情况好转复苏后 C.24h后 D.48h后 E.72h后

　　43.患者除了积极抗休克治疗外，重点观察的部位是

　　A.眼 B.外耳 C.鼻咽 D.喉 E.肺

　　44.患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

　　A.激素治疗 B.蒸气吸人 C.气管切开 D.利尿 E.吸氧

　　(45～47题共用题干)

　　患者，男性，54岁，在草丛中行走时不慎被蛇咬伤，小腿部留下一对大而深的压痕，且伤口出血不止，周围皮肤出现瘀斑和血疱。

　　45.针对该患者目前应采取哪种急救措施

　　A.立即奔跑到就近医院 B.立即挤压伤口进行排毒 C.制动并抬高患肢

　　D.就地取材缚扎近心端的肢体 E.进行大声呼救

　　46.为减慢毒素的吸收，伤肢应

　　A.制动并下垂 B.局部按摩 C.局部热敷

　　D.使患肢与心脏同一高度 E抬高患肢

　　47.为降解伤口内的蛇毒，可用以下哪种药物进行伤口周围封闭

　　A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.胰脂肪酶 D.青霉素 E .TAT