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护理理论社区护理学知识:健康档案

来源 :中华考试网 2017-10-07

  健康档案

  1、 健康档案 :记录与社区居民健康有关的系统性文件资料。社区卫生保健人员籍此可以全面了解辖区居民的健康情况。完善详尽的健康档案也是进行流行病学调查、开展医学研究和制定相关医疗政策得重要参考资料(1包括以问题为导向的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录)。

  2、 个人健康档案: 1、以问题为导向记录 :封面、病人的基础资料、健康问题目录、 病程流程表、问题描述及进展记录、转会诊记录等

  2、以预防为导向记录:周期性健康检查预防性记录:预防接种、 围生期保健、儿童保健、青少年保健

  3、还包括家庭健康档案、社区健康档案

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