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护士资格证考试护理理论:社区护理之肿瘤的治疗原则及护理措施

来源 :中华考试网 2016-10-12

  治疗原则

  恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段,早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主,配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。

  四、护理与管理措施

  (一)心理护理

  恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。

  (二)营养护理

  鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

  (三)疼痛护理

  控制疼痛原则:口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药。

  三阶梯疗法:第一阶梯用药是以非甾体消炎镇痛药为主,代表性的药物为阿司匹林,消炎痛。第二阶梯用药是以弱阿片类药物为主,代表性药物为可待因,曲马多。第三阶梯用药是以强效阿片类药物为主,代表性药物为吗啡,哌替啶。

  (四)化疗护理

  血管的保护及不良反应观察

  (五)预防感染

  接受治疗后的癌症病人,白细胞减少,免疫力低下,故要保持病人房间安静整洁,保持口腔、皮肤清洁,减少与外界接触和会客、降低感染机会。

  (六)临终支持

  满足病人基本生理需要,有效的控制疼痛,尽可能减少病人的痛苦和烦恼,努力协助病人实现各种愿望,鼓励家人陪伴,感受家庭的温暖和幸福,使病人尽可能享受最后的时光。指导家人帮助病人尽可能完成未完成的工作和愿望,使病人临终前感到人生无憾并获得最后的乐趣,尊重病人的愿望,让其有尊严的离开人间。

  (七)预防

  研究表明有1/3恶性肿瘤是可以预防的,1/3的恶性肿瘤如能早期发现并得到适合的治疗是可以治愈的,因此对恶性肿瘤有效的预防,可以减少其发病率、提高治愈率,降低死亡率。

  1.通过健康教育提高人群对致癌因素的认识,减少或消除致癌因素对人体的危害,积极治疗癌前病变,减少其发病率。

  (1)合理膳食:保持平衡营养,摄入充足的新鲜水果和蔬菜,规律进食,禁忌暴饮暴食,戒烟限酒,禁食霉变食物,少食烟熏食物等均可降低癌症的发病率。

  (2)改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,保持适量的运动。

  (3)注意环境保护:注意工作职业防护,减少环境污染对机体的作用。

  (4)注意自我检查,定期查体,发现异常肿块及时就诊。

  2.对人群普查和筛查,积极治疗癌前病变。

  3.在积极治疗恶性肿瘤的基础上,保持良好的心态和建立战胜疾病的信心,主动配合康复运动,最大限度恢复功能状态,定期监测和复诊,预防疾病复发和转移。

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