支气管扩张症病人的护理措施

　　1.急性感染或病情严重者应卧床休息。病人取舒适体位，保证病人每天饮水量应在1500ml以上。充足的水分有利于痰液稀释，易于咳出。提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。

　　2.清除痰液　超声雾化吸入和蒸汽吸入，指导有效咳嗽，遵医嘱给予祛痰剂。

　　3.体位引流

　　(1)引流前准备：

　　1)向病人说明体位引流的目的及操作过程，消除顾虑，以取得病人的合作。

　　2)依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次5～10分钟加到每次15-30分钟。

　　3)引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。必要时，对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药(溴己新、氯化铵等)以稀释痰液，提高引流效果。

　　(2)引流过程中应注意观察病情变化，如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。

　　(3)引流完毕，擦净口周，漱口，并记录排出的痰量和性质，必要时送检。引流后护理：病人休息，漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。

　　练习题：

　　1. 支气管扩张大咳血患者最危险且最常见的并发症是

　　A 严重贫血

　　B窒息

　　C 休克

　　D 发热

　　E 继发感染

　　2. 支气管扩张最常见原因

　　A 肺结核

　　B肿瘤压迫

　　C严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

　　D 肺囊性纤维化

　　E 继发感染

　　3. 患者女性65岁，诊断为支气管扩张，咳血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪两手乱抓、大汗淋漓牙关紧闭，此时患者应取

　　A 头低足高位，头偏向一侧

　　B平卧头偏向一侧

　　C端坐位

　　D 患侧卧位

　　E 去枕平卧