11.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

　　A.<5mm

　　B.5～9mm，3～5天后反应消失

　　C.10～15mm，1周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　B

　　12.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

　　A.多见于中青年

　　B.起病多缓慢

　　C.可有结核中毒症状

　　D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

　　E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

　　E

　　13.早期发现肺结核的最主要方法是

　　A.询问病史

　　B.X线检查

　　C.痰菌检查

　　D.血沉检查

　　E.结核变态反应

　　B

　　14.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是

　　A.肺底部

　　B.肺尖部

　　C.腋窝部

　　D.肩胛间区

　　E.双肺弥漫

　　B

　　15.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

　　A.肺囊肿继发感染

　　B.浸润型肺结核

　　C.慢性肺脓肿

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B

　　试题点评：患者右典型结核中毒症状及胸片支持，故首选B。

　　16.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，

　　X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

　　A.浸润型肺结核

　　B.结核性胸膜炎

　　C.慢性血行播散型肺结核

　　D.结核球

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　E

　　试题点评：根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

　　17.男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

　　A.PPD试验

　　B.痰TB-DNA

　　C.血清中结核抗体

　　D.痰检抗酸杆菌

　　E.血沉

　　D

　　试题点评：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

　　18.男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.结核性胸膜炎

　　D.浸润型肺结核

　　E.支气管肺癌

　　C

　　试题点评：患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。

　　19.男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC

　　7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之荫影。最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.支气管扩张症

　　B

　　试题点评：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故诊为干酪性肺炎。

　　20.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体：T

　　38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均荫影。最可能的诊断是

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺结核

　　C.右上包裹性积液

　　D.右上大叶性肺炎

　　E.右上支气管扩张症

　　B

　　试题点评：患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。