131.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是(1分)

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚烧

　　D.70%乙醇浸泡

　　E.5%苯酚浸泡

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭;70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭;5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。

　　知识点1：肺结核

　　知识点2：健康指导

　　难度：1

　　132.浸润型肺结核的好发人群是(1分)

　　A.儿童

　　B.婴幼儿

　　C.老年人

　　D.成年人

　　E.孕妇

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:浸润性肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿童;结核性胸膜炎以青少年多见。

　　知识点1：肺结核

　　知识点2：病因及发病机制

　　难度：1

　　133.肺结核最主要的传播途径为(1分)

　　A.直接蔓延

　　B.消化道传播

　　C.淋巴传播

　　D.呼吸道传播

　　E.血液传播

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:肺结核主要通过呼吸道传播;也可通过被污染的食物或食具传播。

　　知识点1：肺结核

　　知识点2：病因及发病机制

　　难度：1

　　134.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是(1分)

　　A.位于心前区，呈压榨样痛

　　B.沿肋间神经呈带状分布

　　C.在剧咳或劳动中突然发生

　　D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧

　　E.位于心前区，呈窒息样痛

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈;肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样;冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。

　　知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-胸痛

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　135.肺癌中最常见的组织类型是(1分)

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.小细胞未分化癌

　　C.大细胞未分化癌

　　D.腺癌

　　E.肺泡癌

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌;小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种;大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种;腺癌多见于女性，出现症状相对较晚;肺泡癌是肺癌的一种情况。

　　知识点1：原发性支气管肺癌

　　知识点2：病理

　　难度：1

　　136.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为(1分)

　　A.0.5

　　B.0.6

　　C.0.7

　　D.0.8

　　E.0.9

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧;肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8，虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。

　　知识点1：机械通气

　　知识点2：治疗要点

　　难度：1

　　137.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是(1分)

　　A.口服抗生素预防感染

　　B.应用止喘药

　　C.间断吸氧

　　D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练

　　E.使用支气管扩张剂

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。

　　知识点1：慢性阻塞性肺疾病

　　知识点2：治疗要点

　　难度：1

　　138.肺心病的首要死亡原因是(1分)

　　A.酸碱失衡

　　B.电解质紊乱

　　C.肺性脑病

　　D.消化道出血

　　E.DIC

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。

　　知识点1：慢性肺源性心脏病

　　知识点2：病因及发病机制

　　难度：1

　　139.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是(1分)

　　A.痰有恶臭

　　B.痰液放置可分三层

　　C.背部有持久存在湿性啰音

　　D.大量脓痰伴有不等量的咯血

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘;黄色脓痰提示有化脓菌感染;粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿;血性痰提示要警惕肺癌。

　　知识点1：支气管扩张

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　140.对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难(1分)

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.半卧位

　　E.头低脚高位

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

　　知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难

　　知识点2：常用护理措施及依据

　　难度：1