36.(0分) 肺癌合并重症肌无力，可能是：

　　A. 鳞癌

　　B. 小细胞癌

　　C. 大细胞癌

　　D. 腺癌

　　E. 类癌

　　A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 类癌

　　【答案】B

　　37.(0分) 肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：

　　A. 缺氧不是主要因素

　　B. 可引起氧中毒

　　C. 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

　　D. 促使CO2排出过快

　　E. 诱发代谢性碱中毒

　　A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D. 促使CO2排出过快 E. 诱发代谢性碱中毒

　　【答案】C

　　38.(0分) 男性60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：

　　A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

　　B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

　　C. 胸腔积液的结核菌培养

　　D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

　　E. 胸部CT检查

　　A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗 B. 胸腔积液的酶和免疫学检查 C. 胸腔积液的结核菌培养 D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检 E. 胸部CT检查

　　【答案】D

　　39.(0分) 女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意：

　　A. 生理现象

　　B. 肥胖人常有的正常现象

　　C. 可能有呼吸睡眠暂停综合征

　　D. 原发性鼾症

　　E. 不可诊断疾病

　　A. 生理现象 B. 肥胖人常有的正常现象 C. 可能有呼吸睡眠暂停综合征 D. 原发性鼾症 E. 不可诊断疾病

　　【答案】C

　　40.(0分) 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为：

　　A. 代谢性酸中毒失代偿

　　B. 呼吸性酸中毒失代偿

　　C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性酸中毒代偿

　　A. 代谢性酸中毒失代偿 B. 呼吸性酸中毒失代偿 C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒代偿

　　【答案】D

　　41.(0分) 男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：

　　A. 肺癌

　　B. 肺脓肿

　　C. 肺结核空洞

　　D. 肺囊肿

　　E. 肺炎

　　A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 肺结核空洞 D. 肺囊肿 E. 肺炎

　　【答案】A

　　42.(0分) 一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70%。最有可能的诊断是：

　　A. 结核性渗出性胸膜炎

　　B. 癌性胸水

　　C. 化脓性胸膜炎

　　D. 心力衰竭致胸腔积液

　　E. 肺炎后渗出性胸膜炎

　　A. 结核性渗出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化脓性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔积液 E. 肺炎后渗出性胸膜炎

　　【答案】A

　　43.(0分) 男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 肺炎链球菌肺炎

　　C. 肺炎支原体肺炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　A. 病毒性肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　【答案】D

　　44.(0分) 男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：

　　A. 支气管扩张合并感染

　　B. 肺炎链球菌肺炎

　　C. 急性肺脓肿

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 肺癌合并感染

　　A. 支气管扩张合并感染 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 急性肺脓肿 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染

　　【答案】C

　　45.(0分) COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

　　A. 全小叶型肺气肿

　　B. 小叶中央型肺气肿

　　C. 混合型肺气肿

　　D. 间质型

　　E. 旁间隔型

　　A. 全小叶型肺气肿 B. 小叶中央型肺气肿 C. 混合型肺气肿 D. 间质型 E. 旁间隔型

　　【答案】B

　　46.(0分) 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　【答案】E