33.男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP160/100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次/分，Hb130g/L。尿比重1.022，蛋白(++)，RBC(+++)，血肌酐128μmol/L，诊断最可能为：

　　A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.高血压病继发肾损害 E.充血性心力衰竭

　　答案：A

　　34.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：

　　A.心律失常 B.心肌供血相对不足 C.外周血管扩张 D.脑栓塞 E.流出道梗阻

　　答案：D

　　35.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：

　　A.正中隆起 B.腺垂体 C.神经垂体 D.垂体门脉系统 E.以上都不是

　　答案：D

　　36.女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg，应首先进行哪种检查?

　　A.肾脏B超 B.肾素血管紧张素 C.肾功能 D.血常规 E.肾脏造影

　　答案：C

　　37.功能性消化不良的主要病理生理学基础是：

　　A.幽门螺杆菌感染 B.精神因素 C.应激因素 D.慢性胃炎 E.上胃肠道动力障碍

　　答案：E

　　38.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死：

　　A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查 E.血压降低的程度

　　答案：B

　　39.自身免疫病的主要特点有

　　A.病变部位有免疫复合物沉积 B.循环免疫复合物显著升高 C.明确免疫复合物中的抗原性质 D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症 E.B淋巴细胞活化致病

　　答案：D

　　40.关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

　　A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录 B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期 C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检) D.因住院时间短，诊治经过可以从略 E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等

　　答案：D

　　41.男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：

　　A.大叶性肺炎 B.血小板减少性紫癜 C.冠状动脉硬化性心脏病 D.肺结核病史 E.下肢深静脉血栓形成

　　答案：E

　　42.肺癌合并重症肌无力，可能是：

　　A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.类癌

　　答案：B

　　43.不是纤维胃镜检查禁忌证的是

　　A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症 C.严重的肺功能不全 D.疑有空腔脏器穿孔 E.神志不清或精神异常

　　答案：A

　　44.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：

　　A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.冠心病

　　答案：B

　　45.胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

　　A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 E.纤维蛋白原

　　答案：A